关于“修复皮肤屏障功能”这个概念，想跟各位有皮炎湿疹或玫瑰痤疮的患者再详细讲一下。大家可能非常关注屏障功能在这类疾病中的意义，也确实皮肤的物理屏障功能很重要，但是想把屏障修复好的一个前提，是皮肤不要有免疫炎症或者神经源性炎症的问题。

我们皮肤自己就具有屏障修复的功能，当我们皮肤意识到自己屏障受损的时候，30分钟以内，板层小体（负责产生角质层细胞间脂质）就会在颗粒层沉积，释放其里面预先储存的脂质来修复角质层屏障。随后的4-9小时就会开始合成脂肪酸和胆固醇，神经酰胺，来巩固角质层的砖墙结构。

也就是说，我们即使什么都不做，角质层屏障通常也能自己去恢复。但是这有一个前提，就是【没有破坏性的因素】。

举个例子，像有些患者，可能用了一个清洁力很强的洗面奶，把他脸上的皮脂过度洗脱，导致原本即使不涂保湿剂30分钟后也不干燥的皮肤，现在出现了干燥，甚至有点红斑，起屑，但你即使不做任何处理，他可能过个一天半天，也就自然恢复了，这个就是皮肤自我修复的功能。这个洗面奶，就是我们说的破坏性的因素，只要你不再碰，或者不要长期去碰，他都不会太影响你的皮肤屏障。

炎症它从病理生理上来讲是一种破坏性的因素，有炎症的皮肤，它的皮肤屏障功能会延迟恢复，炎症越重，皮肤屏障越不健全，也越难恢复。我们临床上讲的【玫瑰痤疮】，【脂溢性皮炎】，它是属于【慢性炎症性疾病】的范畴，这类皮炎它的持续时间会相当长，病程非常长。

只要炎症没有消除，它的皮肤屏障功能就一直是差的。所以我们有些医生有时讲的皮肤屏障需要3-6个月修复，其实更多不是屏障它需要这个时间修复，而是炎症或者血管神经稳定下来，它可能需要3-6个月甚至更长的时间。

我们患者如果真的是有皮炎或者玫瑰痤疮这类皮肤病，大家一定是去找皮肤科医生看，如果有必要抗炎就用一些抗炎的药物，有口服的有外用的，根据患者的情况去选。

有时用很多修复屏障的护肤品（神经酰胺，胆固醇，游离脂肪酸）并不非常对症。轻度的可能我们不在刺激他，用些不刺激的护肤品能好，但一旦问题比较明显，通常还是得用些药物或者物理治疗（比如照光等）去进行干预。

屏障固然重要，但大家不要一股脑钻进去只想着屏障修复，炎症不解决，屏障不会好。