肺结节为什么如此高发？

2023年4月16日，首届中国预防医学创新峰会暨美年健康创新发展论坛发布了《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》（以下简称，“蓝皮书”）。

蓝皮书显示，体检异常结果检出率前五名依次为：肺结节（54%）、超重肥胖（50%）、甲状腺结节（47%）、脂肪肝（40%）、幽门螺旋杆菌感染（33%）。也就是说，一半体检人群存在超重、肺结节、甲状腺结节情况。

说实话，看到这个结果，我大吃一惊。我没有想到，肺结节的发病率会如此之高！竟然超过半数体检人数。

一、为什么肺结节会如此高发呢？

我有如下几点分析：

其一，与诊断技术进步相关。因为诊断技术越来越高，可以发现更细小的结节，这可以看作是医学的进步，当然从本质上来说，这是现代物理学的进步。

其二，与外邪侵袭相关。邪气自表入里，就干扰五脏六腑的功能，特别是会导致体内形成痰浊水饮瘀血等积滞，化而为结节。

从临床来观察，不少人在感染新冠病毒康复后，再检查肺，却发现有肺结节。那么，肺结节是新冠感染带来的吗？我认为，冬天刚发作的这轮的新冠病毒其性质为寒湿，寒湿皆为阴邪，皆伤阳气。若肺中阳气受损，就可能诱发痰浊水饮瘀血等积聚。因为邪气伤肺导致肺虚，所以在肺部形成了结节。

其三，与体质下降相关，特别是与阳虚体质相关。从中医来分析，“阳化气，阴成形”。凡体内所有的异常的结节或肿瘤，都是阳虚气化不利，造成阴浊凝滞的结果。

新冠感染极有可能诱发肺结节，特别是寒湿疫毒最伤阳气，这或许是阳后肺结节高发的原因之一。

其四，吸烟应该是导致肺结节的一个非常重要的因素。有研究指出，年龄超过50岁的吸烟者进行肺部CT扫描时，超过半数都会发现肺结节。

二、肺结节的病机分析

我们要明确地知道，肺里出现结节，这是是一种病理表现。虽然暂时没有产生什么症状，但至少说明肺气不足，或肺阳不振，肺失宣降，痰浊、水饮或瘀血等留滞于肺内。换句话说，结节不是好事。结节意味着我们的健康受损了。

蓝皮书还发现，肺结节的检出率呈现东部高于中西部的趋势。为什么会有如此趋势呢？

我有如此猜测：或许东部经济更发达，劳动人群的工作压力更大，更容易造成肝气郁滞，肝失疏泄；或许东部饮食偏于肥甘厚腻，容易增湿增痰；或许东部吸烟的人更多（当然，这只是我的猜测，没有找到相应的数据）；或许东部施工更多，导致空气更被污染；或许生活在东部的人群体质更差，特别是肺气更弱……

三、如何看待肺结节？

今时体检发现肺结节的人越来越多，不少人因此而产生忧虑、恐慌。有人担心，肺结节会不会癌变。

现代医学认为，良性结节与恶性结节本质的区别在于生物学的良恶性。我的观点是，良性与恶性的根本区别在于肿块内是否有热毒。若肿块内有热毒，则会产生活性，肿块就容易癌变。进一步说，若要预防结节恶化，关键在于清除其可能郁滞的热毒。

四、如何治疗肺结节呢？

肺结节能否治愈呢？有人说，能治愈的是炎症，不是结节，真正的结节是消不掉的。我却认为：真正的肺结节完全可以用中药治愈。不仅是结节，即使是癌症都可用中医治愈，更何况良性肿瘤或结节呢！

如何治疗呢？一则，要结合体质和舌脉来辨证用方；二则，要重视养阳温阳通阳，使阳气宣畅，则痰浊、水饮、瘀血可以化去，结节自然可散；三则，要配合调节饮食、起居。特别是要避免摄入过多的寒凉食物，以免过于消耗肺中阳气，导致阳气的气化功能下降，诱发阴浊成形。

总之，要想有效治愈肺结节，建议首选中医。为什么中医能治愈结节？在我看来，结节的核心病机是正虚为本，伏邪为标。若能扶正祛邪，邪退则正气来复。

五、如何预防肺结节？

超过一半体检人群存在肺结节，这个现象值得我们每个人重视。如何有效预防肺结节呢？

我的建议是，努力宣畅阳气，使阳气健旺，则阳气祛邪，阴霾自散，就不会形成肺结节。

一方面及时戒烟，减少在厨房做菜时的爆炒、煎炸、烧烤等烹饪方式。当然还要努力远离沙尘暴以及城市污染；另一方面，积极养正，特别是养肺。使肺气健旺，正气存内，自然邪不可干。

宣畅阳气的方法，主要是多多运动。我主张跑步，这是一项极容易的运动。若能坚持跑步，最能宣畅阳气。比如，在晴好的天气里在公园里跑上几公里，这既是人生一大享受，亦可借跑步来加强气化，从而消除痰浊水湿等病理代谢产物，从而预防肺结节的产生。