胰岛素打着打着，有一天发现：打针的身体部位轻度凹陷了，该部位皮肤下面的脂肪层很薄，皮肤快紧贴肌肉…同一部位反复注射胰岛素的副作用之一：皮下脂肪萎缩。

一名患有 2 型糖尿病的 62 岁女性因腹部皮肤凹陷 15 × 10 cm 区域 4 个月就诊（图 1）。 6 年来，她一直在使用长效地特胰岛素和短效门冬胰岛素，并将其应用于腹部的多个部位。她的病史包括糖尿病视网膜病变和肾病、肥胖、高血压、高脂血症和慢性静脉功能不全。

怎么改变？

一般停止病变部位的注射，脂肪萎缩可自行恢复；

平时可以有计划地顺序变换注射部位，比如在腹部、双腿外侧、双臂外侧轮换注射。还要注意避开已经产生硬结的部位和皮肤感染处；

改变胰岛素剂型；

可以选择口服或者局部注射糖皮质激素促进脂肪恢复；

局部涂抹色甘酸钠霜。

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｜图片来源：Breznik V, Kokol R, Luzar B, Miljković J. Insulin-induced localized lipoatrophy. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2013 Dec;22(4):83-5. PMID: 24336944.