糖尿病患者，吸烟6大危害远远胜过血糖、血压和血脂

这次把吸烟和糖尿病之间的关系彻底说明白了，任何一位糖尿病患者看了以后，希望这次你是从烟盒中掏出最后一根烟，避免吸烟，戒烟吧！

1、吸烟增加死亡。

吸烟是 1 型和 2 型糖尿病患者死亡的主要危险因素。它的危害远高于血糖、血脂和血压。原因在于吸烟会加重血糖控制不佳、心血管和肾脏风险增加以及微血管病和大血管病并发症恶化等

糖尿病和吸烟是慢性疾病，都会显著降低预期寿命，吸烟平均减寿10年，糖尿病平均减寿6年。

2、吸烟增加肥胖、胰岛素抵抗。

在香烟中，主要的“罪犯”是尼古丁，尼古丁具有抗雌激素作用，促进脂肪重新分布，促进腹部脂肪堆积。吸烟越多，体重增加越多。增加的脂肪通常储存在腹部周围。腹部周围多余的脂肪组织，称之为腹型肥胖或中心性肥胖，与葡萄糖耐量和胰岛素敏感性降低有关，这促进了血糖异常、代谢综合征的发生。香烟含有4700多种物质，包括重金属，这也是导致胰岛素抵抗的因素。一个好消息是，如果停止吸烟，胰岛素抵抗是可逆的。

3、吸烟危害胰岛β细胞功能。

吸烟会损伤β细胞功能，减少胰岛素分泌。

4、吸烟引发糖尿病。

无一例外，主动吸烟和被动吸烟均与2型糖尿病的风险紧密相关。吸烟会使一个人患2型糖尿病的风险增加40%。这种关系是剂量依赖性的，吸烟量越大患糖尿病的风险越高。在香烟中，主要的“罪犯”是尼古丁，它刺激升血糖激素的产生，如儿茶酚胺、生长激素和促肾上腺皮质激素，导致皮质醇增加，血糖升高。

5.吸烟是血管杀手。

尼古丁与内皮功能障碍和氧化应激有关，这是一氧化碳引起的缺氧的结果，再加上香烟烟雾的促炎作用，它会导致低度炎症。尼古丁的作用还与极低密度脂蛋白胆固醇的肝脏分泌增加和胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少有关。吸烟会增加大血管病和微血管病并发症的风险，特别是2型糖尿病患者的肾病以及1型糖尿病患者的视网膜病变和神经病变。

6、吸烟导致血糖波动、难控制

吸烟会导致血糖波动大，高血糖和严重低血糖的发生会更多，血糖难以控制。

田建卿，医学博士，擅长打理“内分泌的那些事儿”。