结直肠癌患者需要注意遗传性疾病——林奇综合症
最近做了很多30多岁胃肠癌手术。确诊了几例典型的遗传性胃肠癌。比如这位患者31岁男性，结肠癌，腹腔镜微创手术，术后病理2期。

一般患者我都会了解其肿瘤家族史，尤其年轻患者。这个患者家族里有几位已经确诊肿瘤患者，高度怀疑遗传性肠癌——林奇综合症。

患者最终基因检测明确是微卫星高不稳定，同时确诊是林奇。
这种情况患者术后不需要化疗，如果不明确这种特殊情况的话，一是可能给予常规化疗，二是术后复查随访不能按照散发性肠癌去规划。需要更加严密复查，尤其肠镜检查。

我提示患者兄弟姊妹及近亲属最好去做胃肠镜，最好也明确是否是林奇。患者姐姐肠镜发现结肠肿物，高级别上皮内瘤变（马上会变成浸润癌）；患者表姐也最近肠镜确诊了结肠癌。

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