考虑了下，说个让我有点压力的事儿。

34周b超显示腹围接近10%低分位，疑似有可诊断胎儿宫内生长发育受限FGR的风险，同时检测了胎盘生长因子，检测数值低于标准值。

腹围和体重数据百分位大概是从24周控糖开始逐渐滑落，30周和34周尤其明显降低。

在线上线下多方咨询了不同医生，普遍来说有几个可能性，写下来分享给有类似情况的孕妈：

一是测量误差，腹围不是骨性测量，会受到宝宝呼吸、体位影响且有一定偏差（当时给我做b超的大夫叫了另一个大夫来也测了一遍，结果差不多）；二是孩子本身就是瘦小体型；三是母体营养没跟上（我自己感觉这是大概率），我的碳水热量一直吃不够（控糖习惯了导致吃不下去太多）；三是母体基础疾病导致，尤其警惕妊娠期高血压（但我做了早期子痫预测，结果显示低风险）；四是胎盘功能不佳，无法把营养正常输送给胎儿，胎盘生长因子检测仅供参考；五是胎儿自身免疫性疾病，可考虑做产前诊断（已做过nt和无创plus，结果都正常）。

这几点反正越听越让人紧张。不过今天约了三甲医院的资深产科主任，她说通过了nt和大无创的话，有较大免疫疾病的可能性极低，最多也就有点小问题，不用太紧张。从目前情况看，母体营养不足和妊高症的风险可能性更大。

那接下来要做的事情主要有几个：

一是加强母体营养，尤其是优质蛋白，碳水也要补充足够。
二是密切监测血压，每天监测血压至少1-2次，血压应小于140/90mmHg 。
三是至少每2周进行一次胎儿超声检查，看看后续发育数据、胎盘和脐血流的情况。
四是在家里做好胎心监护和胎动，一旦出现异常及时就医。

总的来说，密切监测胎儿在宫内的状态，不排除会选择合适的时机进行人工干预分娩的可能。

以上是目前我所了解到的可靠医学建议。下周大概率还会去找另一个三甲医院的产前诊断方向的资深主任再看诊一次，听听意见。

#暖的二胎实录#