如何提高服中成药的疗效？

中医治病，既有中药，也有针灸。就中药里来看，有需要自己煎煮的汤药，还有中成药。不少人喜欢用中成药，理由是方便，味道好。但也有人反映，中成药的效果不好。

那么，如何才能提高服用中成药的效果呢？今时生活中所见，不少人服用中成药时，都是用温水送服，这其实还远远不够。我的建议是，除了精确辨证，选择对证的中成药之外，我还建议在服中成药时，配合用上“药引子”。

《辞源》云：“中医开完处方。末尾加一两味药作为药引。又叫引子。”清代大医尤在径说：“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。”可见，药引子对于提高药方的疗效还是极有帮助的。

《药引论》说：“古人用汤，必须置引”。虽然不至于方方皆如此，但临床沿用药引已久，这却是客观存在的。试举一例，《串雅》中黄鹤丹，一方数引，引随病用，变化多端，读来极有启发。“外感，葱白汤下；内伤，米汤下；气病，木香汤下或沉香、木香随时酌用；血病，白酒下；痰病，姜汤下；火病，白水下……余可类推。”可见，药引非常重要，且非常灵活，有极强的针对性。甚至可以说，药引子在处方中的作用有画龙点睛之妙。

所谓“药引子”，有人认为是引经药，也有人认为是使药。我的观点是。药引子的疗效是综合的。其一，可引药归经；其二，兼有调和、顾护、制约、矫味等功效；其三，更兼有与主方同气相求之功，可以增强药效。简单来说，药方固然重要，药引的重要性亦不可忽视。

本文谈到中成药。我的观点是，如果能在服中成药时灵活应用药引子，可大大提高中成药的疗效。以下推荐几种常见的药引子，读者可举一反三。

其一，以酒为引

酒性辛热，有温经通络，发散风寒之功效。在治疗风寒湿痹、颈肩腰腿诸病、跌打损伤、疮痈初起，以及血寒经闭等病时，可用黄酒或白酒送服对证的中成药。

这类中成药包括大活络丹，小活络丹，通经丸，七厘胶囊，桂枝茯苓丸，云南白药等等。

其二，用淡盐水为引

生活中所见，当中医人给病人开出六味地黄丸时，多会嘱咐病人，回去用淡盐水送服。为什么要用淡盐水呢？

盐味咸，咸入肾，能引药入肾。但必须是淡盐水，意思是说有一点点咸味就够了，若过咸，则反伤肾。淡盐水有强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐的功用。一般用于治疗肾虚及下焦疾病的中成药，宜以淡盐水送服。

这类中成药包括所有补肾的药方，如六味地黄丸，以及由此衍生出来的桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等等，还有左归丸、右归丸等都是。

其三，用蜂蜜水为引

在服用治疗肺燥咳嗽，阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药时，以蜂蜜水送服为佳。因为蜂蜜有补益和中、缓急解毒、润肺止咳、润肠通便之功。

可用蜂蜜一两汤匙，加入温开水中搅匀，用于送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸、麻仁丸等等。

其四，米汤为引

米汤即大米煮的稀粥，大米粥最有补虚养胃之功。在服用具有补气健脾、养胃益肠、利膈、止渴、利尿以及滋补等功用的中成药时，最好用以米汤送服。

一方面，药性偏苦寒的中成药易损伤胃气，以米汤送服可顾护胃气；另一方面，含贝壳、矿石类成分的中成药往往较难消化，以米汤送服可减少对胃肠的刺激。

一般用小米或大米汤汁即可。一般取煮饭之汤汁，不拘浓淡及用量，以温热为佳。常用于送服八珍丸、十全大补丸等。

其五，红糖水为引

在服用治疗内科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少、月经不调、痛经、闭经等疾患的中成药时，宜以红糖水送服为妥。

红糖味甘性温，有补血、散寒、祛瘀、活血之作用。可取25-50克红糖，用开水溶化后，趁温送服。比如，当归丸、桂枝茯苓丸等。

其六，以大葱白汤为引

在服用治疗外感风寒以及阴寒内盛，格阳于外的寒凝症的中成药，以葱白汤送服。因为大葱白味辛性热，有发汗解表、散寒通阳、解毒散结的疗效。一般用大葱白两三根，带根须，切碎煎汤送服。

比如服九味羌活片、风寒感冒颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒等。

其七，以生姜汤为引

在服用治疗风寒表证、肺寒咳喘、脾胃虚寒、呕吐呃逆等疾患的中成药时，最适宜用生姜汤送服。因为生姜有发汗解表，温中散寒、降逆止呕、温肺化痰等功效。一般用三五片，水煎取汤送服即可。

如藿香正气丸、理中丸、通宣理肺丸等。

其八，以大枣汤为引

在服治脾胃虚弱、中气不足，以及失眠等症的中成药时，宜用大枣汤送服。因为大枣有补中益气、养血、宁神的疗效。一般用五至十枚大枣，先用刀切开，再水煎汤送服。

比如，补中益气丸、香砂六君子丸、安神补脑口服液等。

另外，亦可用两味药引子同用。常见者多是生姜与大枣同用。因为生姜与大枣都有补虚和胃之功，凡属健脾、补益、调和营卫的中成药，都可二味并用。

再如服生化颗粒时，多以黄酒、童便为引，目的是加强化瘀行血之功。

大体说来，药引子的范围是非常广泛的。而且不少药引子属于生活中常见之物。比如，有食物类的药引子，如：大米、糯米、黑豆、猪蹄等；有饮料类的药引子，如红糖、白糖、冰糖、麦芽糖、黄酒、白酒、绿茶、蜂蜜等；有调料类的药引子，如生姜、花椒、大葱、大蒜、韭菜、盐、醋等。

事实上，不仅服中成药需要药引子，医生辨证开出的汤药也需要药引子。药引子可引药力直达病所，进而可提高汤药的疗效。

当然，药引子往往都是通俗之物或药。有的医家喜欢求新求怪，会开出莫名其妙的药引子。比如，鲁迅在文中记载，曾经为其父亲看病的大夫要找“一对原配的蟋蟀做药引子”，这就非医学所能理解的了。