#宝妈咨询# 健康群宝妈：14个月男宝，几个月前发现额头有一块皮肤淡淡的咖啡色/青色，类似于磕碰淤青，但其实不是，边界不明显。最近半个月这块区域变大了，请问会是什么？您能看清额头上肤色发青之处吗？这个深色区域目前已经变大了。黄色是最初发现的深色区域，红色是现在扩大之后的区域。我咨询了皮肤科医生，认为不是咖啡斑，因为咖啡斑一般不会短时间变大，我也看了关于您胎记的系列笔记，没有对照出相关的疾病。

童爸点评：你拍的照片其实还是挺好的，能看得比较清楚。这个看起来很像是一块色沉，肯定会先考虑能引起色素沉着的一些常见原因。

科普：人体皮肤颜色主要由两类黑色素决定：黑褐色的真黑素和红黄色的褐黑素。其他重要决定因素包括毛细血管血流量、生色团(如，胡萝卜素或番茄红素)和真皮的胶原含量。大部分病例的皮肤色素沉着过度是由表皮和/或真皮中黑色素的生物合成和沉积增加所致。表皮黑素过度病是因为黑色素生成增加，导致皮肤基底层和基底上层黑色素过多。这些异常可由获得性和遗传性因素导致。

最常见的原因可能还是日晒和炎症后色素沉着过度导致的。炎症后色素沉着过度是一种常见的反应性黑素过度病，是多种皮肤损伤的后遗症，包括炎症性疾病、化学性或物理性损伤或创伤。其表现为在之前发生炎症或创伤的部位出现色素沉着过度性斑和斑片。颜色根据患者的肤色及黑色素沉积的位置(表皮或真皮)可从浅褐色至石板灰或黑色不等。深肤色患者特别容易发生炎症后色素沉着过度。

但是也有一些其他原因，例如蒙古斑、褐青色痣、伊藤痣……的确就是常见的一些色素沉着疾病。这个可能还真的不好判断。别说我们外行，就是专业皮肤医生，如果水平低一点的，他也不一定能判断出来。

宝妈第二天反馈：昨天就小儿额头色沉斑咨询了皮肤科李志量医生，他说这个症状很难准确诊断，但可以确定是良性问题，不影响健康，只是单纯的美观问题。目前不用处理，在生长发育的过程当中，一直观察就可以了。长大后有可能消失。这下我就放心了，我觉得以后可能要注意一下保湿和防晒，再次谢谢童爸。

童爸点评：谢谢反馈。最后推荐阅读——

① 童爸汇总的关于胎记、蒙古斑和黑色素痣的科普文章。最后修订：2023.1.28。关键词：胎记、蒙古斑、蒙古青、褐色斑、痣、色素痣、黑色素瘤、神经纤维瘤、牛奶斑、痦子。文章：http://t.cn/A69QX1or

② 童爸汇总的关于血管瘤和鹳咬痕的科普文章。最新文章：http://t.cn/A6NJ3Jca

③ 童爸汇总的关于新生儿和婴儿皮疹的科普文章。最新文章：http://t.cn/A6Xg7sfy