一个当地行直肠癌手术的男患者，肿瘤很大，外侵明显，肿瘤下缘距肛门3CM，明显难保肛，淋巴结阳性，按照指南应该先行术前放化疗，治疗后在根据情况行MDT判断是否可以做保肛手术，但是患者什么都没做就直接做了保肛手术，术后更是放化疗都没做，不到一年就复发了，吻合口复发、周围淋巴结转移、肛周皮下转移、腹股沟淋巴结转移.....[汗]
这是直肠癌最受罪的一种复发，不会短期内死亡，但很受罪，一旦后续的姑息放化疗不起作用就更受罪了[黑线]
问患者为啥不做术前放化疗还保肛？患者和家属都说“没有人告诉他们这些”，看到他手术记录上的签字医生我还真认识，就问这医生为啥不告知？今天医生把当时的手术前谈话和病程记录发给我，是患者拒绝术前放化疗，坚持要求做保肛手术的[汗]
哎，很无语[黑线]我们医院因此告知患者后，跑路很多都到外院去做了手术了，要是全国的医生都拒绝做这样明知道“悲惨预后”的手术，是不是患者和家属就不会说“没人告知”啦？[思考]如果患者依从性很好就会减少很多这样的悲剧？
我真的不知道，只是现在给他治疗心情很沉重，我现在和他谈“化疗后可能会先行小肠造瘘术，之后再行无顾虑的根治性放疗，也为避免梗阻发生”他也能接受了，如果当初他依从性够好，或许不会发生这种情况，或许我们努力了就足够了[失望]......
肿瘤治疗真的应该听医生的，如果您不能相信某个医院的医生，您可以多找几家医院医生，多听听他们的意见！[赞]