顺之堂中医门诊的经方故事#中医经方##胸腔积液#

伍某 ，胸腔积液入院25天，抽胸水一次250cc。现胸痛，背痛，咳嗽，痰清稀易吐，嗝逆，胃脘痞，纳差，口苦无味。脉沉濡，苔厚腻。

辨症：痰湿阻滞肺胃二经，肺气不宣，中焦不运。

治宜：宣肺散邪，健脾行水。

方药：麻黄10g，杏仁10g，薏仁15g，茯苓20g，甘草6g，二剂。

药后反饋，背痛咳嗽好转，背灼热愈，胃脘胸背好转，纳增。脉沉细濡，苔减，原方二付。

复诊反馈，胃脘痞、胸背痛均愈，咳好转，足已有力。原有肺结核，午后低烧37.5度。汗出，呃逆。脉沉细弦数94次／分，苔微腻。

方药：麻黄10g，杏仁10g，薏仁15g，甘草6g，知母10g，川贝母10g，天冬10g，麦冬10g，北沙参15g，三付。

又二诊：烧退，诸症愈。

［分析］该病员因胸水住院，有胸背痛，咳嗽等症。虽然抽出胸水250cc，不可能抽走寒湿。
抽胸水后，仍有胸痛、背痛、咳嗽、胃脘痞等症，舌苔厚腻，脉沉濡，脉沉，所以病在里，濡者湿邪重也。

由于辨症准确、用药处方切题，肺气宣通，中焦运转，寒邪去痰湿消，诸症好转，背热愈，湿邪郁滞化热，故背热、湿去，热自愈。

由于患者旧有结核病，午后低热及结核病的咳嗽，再加入养肺阴以治结核之药。故新旧老病都很快痊愈出院。