#宝妈咨询# 健康群宝妈：9个月的宝宝，两只腿青一块紫一块，密密麻麻，不知怎么回事？手臂也有一些。查了相关资料，说可能血小板减少性症，或者血友病，不知要不要去看？前几天有过一次流鼻血，目前为止，流鼻血三次。4月8日打过麻腮风疫苗，13日发烧，反复发烧6天。接着有眼屎，每天早上起来都有眼屎糊住眼睛，持续到现在。现在是爬行阶段，偶尔扶站。每天都穿着短袖包屁衣爬，也许是磕到的，但是淤青太多了。8个月儿保血常规正常，除了血红蛋白有点低，医生说有点贫血。

童爸回复：这个淤青过多，如果找不到确定的原因，是要考虑看医生。可能医生会考虑查一下血常规，主要看看血小板的数值。科普可以看一下关键词：淤青。

宝妈反馈：被隔壁群说怕了，说怀疑 ITP，免疫性血小板减少症（以前叫过敏性紫癜）。我去医院验血了，血小板过低，才9，让住院了，安排注射免疫球蛋白。医生诊断瘀斑（待查）。然后又抽血，做进一步化验。

童爸点评：看起来以后遇到这类案例，要更大力度建议去医院。孩子之前的流鼻血，应该也是血小板过低的症状之一。建议看看关键词：血小板、紫癜。估计也会重点考虑免疫性itp。近期的病毒感染，也可能是诱因。

科普：儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的特征是单纯血小板减少，即血小板计数<100,000/μL而白细胞计数、血红蛋白和血涂片正常。大多数ITP的病因不详，但病毒或环境因素可诱发，也可能继发于潜在的免疫缺陷。ITP以前称特发性血小板减少性紫癜或免疫性血小板减少性紫癜。现在的命名“免疫性血小板减少症”(Immune ThrombocytoPenia)不仅保留了广为人知的缩写“ITP”，同时考虑到了该病的免疫介导机制，以及患者可能几乎没有紫癜或出血体征。

ITP的发病率随季节波动，温带地区的发病高峰在春季和初夏。这一观察结果支持了以下观点，即病毒诱发是ITP的重要病因；但结果并不完全一致。也有报道显示该病与变应性疾病有关，如变应性鼻炎和特应性皮炎。

2023.5.6，宝妈反馈——

5.3，小腿突然淤青
5.4，血小板9，住院，注射4瓶免疫球蛋白
5.5，复查血小板20，继续住院，再注射4瓶免疫球蛋白
5.6，复查血小板59，出院
诊断：ITP，免疫性血小板减少症