在新辅助的大背景下,结肠癌肝转移的效果是越来越好。
问题来了,手术并非难点,难的是在腹腔镜下无触觉反馈的前提下找到所有的病灶。
此例三个转移灶,二个非常轻松的地在腹腔镜下及术中超声找到,可图二的就是没有典型的转移灶表现。和超声科医生一道反复探查,也用了一些方法和技巧,终于看到非典型的病灶。
剩下的就是常规切除+消融的固定范式了。
由此得到,术中超声优势明显,但仍有盲区。急等术中超声造影,不是在一线做了这么多,还真就发现不了这个最大痛点。#外科医生手记#
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