以我的经验来说,处理外耳道胆脂瘤只有挺麻(生扛)和全麻两种形式。曾多次尝试过局麻形式,基本没效果。有一次都进了手术室,麻醉医生主要推了镇静药物,后续镇痛药没给够,也没给肌松药,患者在睡眠状态下依然一触即溃。所以,我的习惯是遇到成年患者,讲好利弊,试试能不能在我的耳内镜下挺过去,挺不过去全麻就是了。对于儿童患者就不要试了,太残忍,我是下不去手。
另外:外耳道胆脂瘤在一次彻底清理后,应每年复查耳内镜,及时清理角化层,否则有相当大的概率在几年后再次堆满。
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