公司主编6岁半的女儿前年检查出腺样体肥大，保守治疗1年半后，在五一假期前，带娃去做腺样体手术，做完后感叹“后悔切晚了”。

[并不简单]腺样体肥大是 3～10 岁儿童的常见多发病，腺样体肥大可不是小问题，没及时治疗，会让孩子变丑，长不高、经常生病、智力落后。

[冲刺]今天这篇文章一定要看，分享了她家孩子从确诊腺样体肥大，到保守治疗，再到手术切除，希望给有需要的家长一些参考和帮助~

▶️【女儿的腺样体肥大是怎么发现的？】

[抱抱]女儿5岁支气管肺炎住院，医生说娃有点腺样体面容，但不明显，不太敢确定，得去耳鼻喉科做专业检查。当时我对腺样体并没有概念，上网查了些资料：

👃腺样体是鼻咽部的淋巴组织，宝宝1岁左右，腺样体开始发育， 3～7 岁迅速生长，出现生理性腺样体肥大，这种情况不需要干预，10岁后腺样体会萎缩消失。

腺样体作为人体重要的免疫器官，🦠遇到病菌入侵会发炎肥大，当病菌被清除后，又会恢复原状。但如果孩子反复发生炎症，腺样体持续增生消不下去，就会形成病理性腺样体肥大，会导致鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，还可能会导致“腺样体面容”。（👇图4）

腺样体肥大还会挤压咽鼓管，可能引起中耳炎，导致听力减退和耳鸣；严重者出现睡眠呼吸暂停，导致大脑缺氧，智力下降......

[单身狗]结合女儿病史来看，医生的怀疑可能是对的，所以出院后，我们马上约了专科医生，做了鼻镜检查，果然是腺样体增生45%，同时还检查出过敏性鼻炎、轻微鼻窦炎。

▶️【腺样体肥大，保守治疗or手术切除？】

医生跟我沟通了详细的治疗方法，一般70%左右肥大需要手术切除，但数值不是做手术的唯一指征，如果有以下症状也可以考虑：

🔸明显的张口呼吸导致面容改变、牙齿咬合，也就是变丑了；
🔸反复感染，比如反复中耳炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎；
🔸通过医院的睡眠监测发现存在重度堵塞性睡眠呼吸暂停，生长发育迟缓，听力下降等；
🔸吞咽困难；中度鼻塞；且口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍持续至少 1 年，保守治疗无效；

医生觉得孩子目前堵塞情况不严重，其它症状也没有很明显，先采用药物保守治疗，半年后复查，如果控制得好，看能不能缓和：

💊糖皮质激素类鼻喷剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂，用量一天两次，治疗过敏性鼻炎。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂也可替代。

💊口服抗组胺药
西替利嗪滴剂，用量每天14滴，预防过敏。常见的抗组胺药还有氯雷他定、扑尔敏。

💊鼻腔冲洗
用海盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔残存的过敏原，缓解鼻塞不通气、鼻涕多打喷嚏、干燥难受的问题。每天冲洗2~3次；

💊白三烯受体拮抗剂
也就是孟鲁司特钠（顺尔宁），听很多妈妈说医生开来给娃治疗腺样体的常用药。但我家娃只是在鼻炎较严重的时候开了，其余时间医生没建议用。📖我翻了一下资料，发现2020初美国FDA出了一个关于顺尔宁的黑框警告，考虑到不良反应，只建议短期用于比较严重的过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘，如果你家娃常用，可以请医生重新评估一下。

▶️【保守治疗1年半为啥选择手术切除？】

[裂开]保守治疗7个月后，娃的鼻炎又发作，去复查腺样体肥大居然75%了。孩子才5岁，她还这么小，能配合好手术的各种事项吗？多方面考虑终于 下决心，让娃做手术了。

▶️【手术前的准备】

因为我们一直有给女儿做腺样体手术的心理建设，住院后，医生也跟我进行详细的沟通。手术前两天，安排做各种术前检查，包括血常规、耳纤维内镜检查、耳声发射检查、心电图、DR胸部检查。

医生说，腺样体肥大会影响听力，如果检查听力出问题，手术的方案也不一样，幸好，娃的听力没受损。

手术前一天，麻醉师、主治医生和我们沟通全麻手术注意事项，术前要禁饮食，从晚上 12 点开始，不能喝水、吃东西，全麻一般不会对孩子造成影响，不用担心；手术选择了低温等离子消融术，比较安全，对孩子伤害小，手术时间大概15-30分钟。

▶️【手术当天情况及术后护理】

医生交代，术后要继续平躺吸氧6个小时，不能起来上厕所（‼️建议提前给娃准备纸尿裤），也不能吃东西、喝水。

手术后，医生给娃鼻腔用药、雾化和输液抗炎治疗，观察了3天，没有出血、红肿，孩子的精神也很不错，就安排我们出院了。刚好五一小长假在家，可以护理一段时间，每天按时给娃用药，吃了一周的流食，慢慢过渡到半流食，目前正常饮食。术后一周避免剧烈运动，1个月后复查鼻咽镜。

[爱你]做完手术到现在也小半个月了，娃恢复得不错，能蹦能跳的，睡觉的呼噜声也慢慢变少，张嘴呼吸的情况也在缓和，后续还要继续观察。

💰至于费用问题，我家孩子在深圳某区的三甲医院做的手术，住院4天，住院和手术费用全部加起来接近1万元，孩子有深圳医保，医保报销后自费1200元左右，出院后自费部分，我们又报销了商业保险，最后下来只自费300多元。

▶️【不做手术会怎么样？】

在我们做完手术第二天，病房进来一个新的小病人，一个读五年级的男生，他是要切除腺样体+扁桃体的，男生的腺样体面容非常明显了。[疑问]跟孩子妈妈聊天得知，家里长辈怕有风险，坚决不给孩子做手术，结果耽误了最佳治疗期。[晕]还造成不可挽回的面容问题，很后悔。

[思考]听完妈妈的经历后，我很庆幸做了让娃手术这个决定，虽然折腾了一年半，但总算在该下决定的时候，没有犹豫以及纠结，及时听从医生的建议做了手术，没有侥幸心理。

[有票了]最后，再次给大家划一下重点：

1️⃣如果你家孩子有张口呼吸、鼻音重、睡觉打鼾、吞咽大块食物困难、面容变丑、听力影响，一定要去医院耳鼻喉科，做个鼻咽镜或鼻咽侧位片（ X 线）检查，进一步判断是否有腺样体肥大。

2️⃣如果孩子有过敏性鼻炎的要警惕，反复鼻炎刺激会引起腺样体增生，平时要避开过敏原，和按照医嘱鼻炎用药，日常使用等渗海盐水清洗鼻腔，清除鼻腔残存的过敏原。

3️⃣腺样体切除手术非常成熟，整个手术大约在 20 分钟左右，不会对孩子面部造成伤害，术后护理也不难，而且腺样体摘除后，经过一段时间恢复，孩子的免疫系统会恢复正常。

4️⃣不是所有的腺样体肥大都需要手术，没有达到手术情况，可以保守治疗，但如果医生结合临床判断，有明显症状的建议手术。

5️⃣相信科学，不要听信偏方，我家孩子就因为家里长辈用了偏方吃了苦头，造成真菌感染，掉过一次坑，我和老公更加坚定了循证医学的治疗方式。

[求饶]以上就是这一年半在处理孩子腺样体肥大的总结心得，也希望有经验的家长，一起分享或者发给身边有需要的家长，警惕腺样体问题，及时发现和治疗，腺样体肥大手术，最佳年龄为3~7岁，别耽误最佳治疗期。

💪🏻每个孩子情况不一样，最终还是要寻求专业的医生进行帮助哦~
#家庭健康守护计划##腺样体面容#