[心]NICU早产儿抗生素合理使用案例获国家儿科质控案例银奖[抱一抱]
日前,国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心在河南郑州举办2022年度质控工作改进目标优秀案例全国总决赛。北京协和医院儿科以“目标导向、过程监测,NICU早产儿抗生素合理使用的质量改进研究”为申报案例,从全国百余支参赛队伍中脱颖而出,凭借扎实的数据支撑及科学的质量改进方法闯入决赛,并获得银奖。
北京协和医院NICU自2021年7月起开展减少抗生素使用的质量改进研究。采用的五项质量控制措施包括:一是建立多学科的抗生素管理质量改进团队。二是制定早发性败血症、晚发型败血症及凝固酶阴性葡萄球菌败血症的评估和管理规范,无感染证据36小时及时停用经验性抗生素。三是通过强调母乳喂养、袋鼠式护理等,优化肠内营养进程,减少中心静脉置管及肠外营养时间,降低早产儿感染风险。四是加强医护关于早产儿抗生素合理使用的宣教。五是每日查房重点关注抗生素使用的合理性,提高抗生素使用的规范性。经过为期一年基于过程的质量改进监测,协和医院NICU小于1500g早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比从基线水平的49%下降至32%,质量改进效果显著。
