#百草良方# 桂枝加桂汤
出处
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《伤寒论》
所属分类
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解表剂-辛温解表剂
功用
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1.《伤寒贯珠集》：泄上逆之气。

2.《伤寒论方医案选编》：温通心阳，兼祛寒以平冲逆。

组成
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桂枝(去皮)五两（15g），芍药三两（9g），生姜(切)三两（9g），甘草(炙)二两（6g），大枣(擘)十二枚。

用法
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古代用法：以水七升（1400ml），煮取三升（600ml），去滓，温服一升（200ml）。炙其核上各一壮。

主治
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烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。

使用注意
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内有郁热证、中焦实热证及热性腹胀气肿者忌用。

歌诀
气从脐逆号奔豚，

汗为烧针启病源；

只取桂枝汤本味，

再加二两桂枝论。

方义
本方由桂枝汤加桂枝二两形成，以温阳祛寒，平冲降逆之剂。桂枝汤外为调和营卫，解肌发表；内为温养阳气，补益脾胃。此加桂枝之意，在于治内，温振心阳君火，镇阴寒以平冲逆。

配伍特点
本方即桂枝汤重用桂枝五两而成。重用桂枝，意在温通心阳，以制肾水，共奏温通心阳，平冲降逆之功。

运用
1、主治奔豚气病，奔豚气病的临床表现复杂多样。临床常见的某些心脏病、神经官能症患者，可出现奔豚气，用本方治疗效果满意。

2、辨证要点是：阵发性气从少腹上冲心，发作欲死，伴心悸，四肢欠温，舌质淡，苔白润，脉浮缓或沉迟。为阳气虚弱、阴寒上冲之奔豚病证。根据桂枝加桂汤温通心阳，平冲降逆的功用，临床还可用于治疗外感、头痛、膈肌痉挛等病证。

加减化裁
偏肾阳虚者，加附子；偏气虚者，加玄参、黄芪；心悸不安者，加龙骨、牡蛎；中焦虚寒者，加吴茱萸、小茴香；脾胃蕴热者，加生大黄、生石膏；胃肠气滞者，加摈榔、香附；伴咳嗽气喘者，加桑白皮、苦杏仁、麻黄；伴腰膝发冷者，加淫羊藿、仙茅。