分娩时会阴切开术或是撕裂哪个更严重,恢复起来更困难?
一、外阴切开术经常被过度使用
人们有充分的理由希望避免会阴切开术:《今日美国》 2019 年 5 月的一项分析发现,会阴切开术的发生频率高于必要水平,而且许多人在会阴切开术后会遭受长期的健康后果。
二、会阴切开术的优缺点
会阴切开术是一种手术切口,恢复起来很痛苦。会阴切开术后数周甚至数月,您可能会感到不适。此外,《今日美国》进一步报道,不必要的会阴切开术可能导致严重的健康后果,包括:
·肛门括约肌深度撕裂
·感染
·心理后果
·该区域需要手术修复
因此,当过度使用时,会阴切开术有很多缺点,这就是美国妇产科医师学会(ACOG) 建议不要进行常规会阴切开术的原因。
但它们并不总是完全没有根据的。有时会阴切开术是必要的,例如在胎儿窘迫等医疗紧急情况下或防止大面积撕裂。在这些情况下,会阴切开术可以节省宝贵的时间或防止更严重的损伤。
三、阴道分娩时撕裂很常见
根据ACOG 的数据,撕裂发生在分娩过程中的概率为 53% 至 79%。大多数不会导致不良的功能结果。然而,在分娩时使用会阴部按摩和热敷可以减少撕裂的可能性。
四、撕裂的利弊
撕裂的好处是,与会阴切开术相比,撕裂往往更常见于表层损伤。有时,裂口很小,不需要修复,这意味着您在产后愈合时不会感到会阴部缝线的不适。
不利的一面是,有些撕裂可能会很严重,延伸到肛门括约肌,导致大便失禁,需要手术修复。
五、哪个更糟糕:会阴切开术还是撕裂?
总体而言,不建议常规进行会阴切开术。撕裂通常是首选,除非并发症表明会阴切开术在医学上是必要的。此外,撕裂通常是轻微的,有时甚至不需要修复。因此,与会阴切开术相比,如果您有撕裂伤,您的恢复可能会更容易。
无论您进行会阴切开术还是撕裂,医疗保健提供者都会使用局部麻醉剂麻醉该区域,并在您需要修复时将其缝合。他们经常使用可溶解的缝线,所以你不必拆掉它们。在您的产后检查期间,医疗保健提供者将检查该区域以确保裂伤正确愈合并且没有感染迹象。
