肺病从脾治之理
1从五行论之,肺属金,脾属土,土能生金。肺虚补脾,补土生金,虚则补其母也。
《石室秘录》云:“肺之伤,必补脾气。”喻嘉言又谓:“凡肺病者,有胃气则生,无胃气则死,胃气者,肺之母气也。”
2脾为生痰之源。脾虚运化不健,水谷精微不归正化,聚湿生痰,变生痰浊。健脾补土,以助“脾气散精……水经四布,五精并行”的功能,使水谷精微归于正化,从而达到杜绝生痰之源的目的。
《丁甘仁医案》谓:“百病中多有兼痰者……治痰之法,实脾土燥脾湿,是治其本也。”
《王旭高医案》又谓:“祛痰先治脾,脾旺湿自绝。”
3肺脾同病。肺病及脾,致肺脾同病,或患者素有胃脾痼疾,脾胃本虚,复染肺疾,致肺脾同病。此时理当两太阴同治。
《医林绳墨》谓:“人以脾胃为主,而治疗以健脾为先。”
4上下同病治其中。如慢阻肺、肺心病等,肺病及脾涉肾,甚则及心,肺脾肾心,上中下俱病时。王旭高指出:“肺脾肾三脏同病,而治当责重在脾”,又曰:“百病皆以胃为本,上下交病,先治其中。”
清·王璟亦谓:“若脾胃他脏兼而有病,舍脾胃而治他脏无益也。又一切虚证,不问在气在血,在何脏腑,而专补脾胃,脾胃一强,则饮食自倍,精气日旺,阳生阴长矣。”
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