从乙肝到肝癌,到底有多远?
上午的门诊来了2个乙肝患者,一个是患乙肝40年的姚大姐,一个是患乙肝30年并且已经肝硬化20年的李先生。
两个患者的精神都很紧张,姚大姐因为体检查出还有少量病毒,加上皮肤发黄,脾脏肿大,担心会从乙肝到肝癌;李先生则是乙肝造成的肝硬化,虽然一直服用抗病毒药物,四处求医十多年不见好转,目前因脾肿大、腹胀、乏力,担心会癌变而焦虑不安。
这两名患者的焦虑是多余的吗?不!
我国92.05%的肝癌都是由于乙肝病毒感染所致。因为人一旦感染了乙肝病毒后,病毒在体内增殖激活机体免疫,在清除病毒过程导致免疫损伤,形成肝脏炎症。随着肝纤维化缓慢进展,肝脏逐渐失去弹性,形成肝硬化。肝硬化后,患者可能伴有肥胖、高血脂、内分泌紊乱等疾病,人体内环境和免疫功能异常,导致免疫监管功能下降,一旦不能及时清除变异细胞,就会癌变。
这就是“肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。”
[心][心]乙肝患者如何自我阻断走向肝癌
单纯感染乙肝病毒,只要控制好病情,并不会导致肝癌的发生。但国内患者大多没有引起重视,即便查出乙肝,依旧烟酒不误,尤其是不规范进行抗病毒治疗,也不定期做肝功能检测、进而导致乙肝发展成肝硬化,最终引起肝癌发生。
若乙肝病毒DNA检测为阳性,转氨酶升高(排除其他原因)、转氨酶正常但有高危风险因素或肝组织活检有炎症纤维化的患者,都推荐抗病毒治疗,同时可采用中医保肝护肝调理。
有的患者检不出病毒,但有失代偿性的肝硬化,只要乙肝表面抗原是阳性的,就建议治疗。如果不治疗,可能会激活病毒,未能及时发现的话,就会出现肝炎,发作时病情发展严重,到时再治疗就来不及了。
[并不简单]肝不好,身体4个部位会变色
都说肝是“哑巴”,肝病比较低调,不容易发现,但肝功能下降,身体的4个部位往往会释放一些信号:
[泪]眼睛发黄
眼白发黄,是黄疸的典型症状。由于体内胆红素浓度过高,导致皮肤、尿液、眼白等发黄。胆红素主要源自于每天衰老死亡的红细胞,其生成代谢与肝脏有关,胆红素升高,或暗示肝脏有问题。
[泪]脸色发黄
这种黄有别于黑黄皮,它呈现为土黄色,是黄疸的表现。除了脸色发黄,患者可伴有面色灰暗无光,皮肤弹性差、干燥、粗糙等,被称为“肝病面容”。
[泪]手掌发红
手掌皮肤(尤其是大小鱼际处)充血发红,或出现出现红色斑点、斑块,这是肝掌的表现。雌激素有扩张血管的作用,可使皮肤毛细血管扩张,形成片状充血,当肝脏受损,它对雌激素灭活能力下降,就会导致体内雌激素积蓄,从而形成肝掌。
[泪] 牙龈出血
当出现牙龈出血,很可能是到了中晚期。肝癌可引起患者凝血功能变差,肿瘤进一步破坏身体正常组织,就会表现出皮肤瘀斑,牙龈出血。#肝癌##我国现有乙肝病毒携带者约8600万人##肝硬化# http://t.cn/A6GAQR4Y
