#手足口病# 最近，网络咨询的手足口患儿多起来了。皮肤科群里讨论的手足口病例也多起来了。家长常问的两个问题：为什么打了疫苗还长手足口？打了疫苗还长，疫苗该不该打？

一，打过疫苗的啊！为什么还得手足口？

因为：我们说的手足口疫苗，是指接种EV-A71灭活疫苗，它只可预防由EV-A71感染引起的手足口病。

但是，引起手足口病的病毒，远远不止EV71，有大约20来种病毒，比如柯萨奇病毒(coxsackievirus，CV)A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒(echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(enterovirus A71，EV-A71)等，都可以引起手足口。

通俗的说：敌人（引起手足口的病毒）有很多，子弹（疫苗）只有一颗～只能针对EV71。
所以，注射了疫苗，也可能得手足口。仿得了EV71，防不了其他病毒。

二，既然，注射了疫苗，也可能得手足口，那么，到底注射手足口疫苗不？

当然是要注射。
通俗解释：敌人（引起手足口的病毒）有很多，子弹（疫苗）只有一颗。但是，好处是，这唯一的一颗子弹专门打最强悍的敌人～EV71，我们的重症手足口一般都是EV71引起的。

虽然不能预防所有的手足口病毒，但是，它预防了重症手足口。
所以，注射了疫苗，也可能得手足口，但是，通常就不会发生重症手足口。
注射了疫苗，防不了所有手足口，但是，防EV71引起的重症手足口。

参考文献
国家卫生健康委员会办公厅,手足口病诊疗指南（2018年版）.

再讲讲个人经验：手足口病，名字叫做手足口，但是，并不是皮疹一开始就出现典型的手掌、足底、口周皮疹，也不是一开始就典型的水疱。
当患儿发热，面部，或者腔口周围（鼻腔、口腔、肛门周围）、或者手掌、或者足底、或者臀部任意一处出现斑疹性、斑丘疹性或水疱性皮疹时，需要考虑到手足口的可能性。
宝宝可能伴口腔或咽喉痛(可用语言表达的儿童)，
或者表现为拒食(不能用语言表达的儿童，因为疼痛而拒食)
或者大量流口水 http://t.cn/A6KxSef3