成人脑瘤最常见的是脑膜瘤,占36.4%,恶性脑瘤中80%是神经胶质瘤,包括胶质母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。
儿童的脑瘤最常见的是毛细胞型星形细胞瘤、恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、神经元和混神经元胶质混合肿瘤、室管膜瘤,但儿童原发性恶性脑瘤的五年存活率高,为73.6%。美国约有28000名0-14岁脑瘤患者,每年新增儿童脑瘤患者4000多人。脑瘤超过白血病,成为0-19岁人群肿瘤相关死亡的头号原因。
造成上述原因是因为近年白血病治疗特别是儿童白血病治疗获得突破,白血病患者的生存率大大提高,有些儿童白血病已经能够被治愈,但脑瘤的治疗在过去30年进展很慢,目前脑瘤的治疗还是靠手术和放疗。
美国FDA在这期间只批准了4种治疗脑瘤的药物,这几种药物只能稍稍增加脑瘤患者的生存率,对于儿童恶性脑瘤,尚无任何有效的药物,30年来脑瘤的死亡率没有什么改变。这并不是说医学界在脑瘤的治疗上不下功夫,1998年到2014年之间,进入临床试验的脑瘤化疗药物有78种,其中75种没有通过临床试验,成功的比例为1:25,说明在脑瘤的化疗上还没有任何有效的突破。
在目前为止,大多数恶性脑瘤是十足的不治之症,而且生命走得很快,许多悲伤的故事就是因为患了脑瘤。月有阴晴圆缺,人有悲欢离合,此事古难全,也许是冥冥之中的命运吧。但是科学没有放弃,最近在癌症的治疗上,免疫疗法终有成就,期待能够在脑瘤治疗上有所突破。等待科学张开翅膀吧。
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