【轮廓固定？玻尿酸韧带提升？真的有效吗？】

轮廓固定是近期非常火热的一种注射打法，很多人都在说打完以后脸上能有提升的效果，实际上这种打法它不适合所有的患者去做，这篇文章带大家再深入的了解一下填充剂对面部年轻化的意义以及患者选择。

我们面部年轻化的一个核心原则：【先紧致或减容，再提升】。

举一个最简单的例子，如果皮肤或软组织的面积，体积比较大，你需要用多大的力气才能将下垂的软组织给提起来？我们把一些弹性很大，很硬的玻尿酸打在一些特定的位置，它确实可以对下面的软组织起到提升复位的作用，但是如果本身这个患者的重量很大，我们的填充剂又不是真的如同打钉子一样，能够充分固定这些软组织。

所以在临床上我们经常能看到一个现象，对于一些【软组织本身容量很多的患者】来讲，做所谓的轮廓固定或韧带提升打法，它即刻是有效的，但是维持的时间并不长。

即刻之所以很有效，是因为我们刚打进去的那些弹性，粘性模量很大的玻尿酸，它确实很硬，还没有受到肌肉的剪切力所带来的一些影响，确实能把下垂的软组织提起来。

但是，随着我们表情肌的运动，这些打进去的玻尿酸受到横向和纵向的剪切力（如图2所示），它必不可免的会改变一定的性状，加之一个体积很大的软组织，会继续往下拽，那这些所谓的“钉子”就不是那么容易去继续固定软组织了。

所以这个方法，我个人觉得它适合那些软组织容量比较少的患者，可能做完以后维持的时间会相对长一点。

【体积较大的那些患者，最好是先做紧致或减脂类的光电治疗】。

这个技术它除了有一定的提升的作用外，它另外的一个主要作用是【增容】，这个很好理解，填充剂最基本的性能就是占位填充，增容。比如我们有些患者确实颞部比较凹陷，面颊比较凹陷，颧内侧深层脂肪比较凹陷，那我们在这些位置做适度的填充以后确实会饱满，为患者带来一定的美学益处。加之有些位置它的凹陷，容量的缺失确实对于相邻一些地方的组织移位起到了影响。

比如，颧内侧深层脂肪室的容量缺失，可能会导致颧脂肪垫的下垂。

比如，颧骨的凹陷，或后颊的凹陷，会对面颊前侧的支撑力不足，容易导致口角的下垂。

那么对于这些病人来讲，我们是可以给她做填充的，这种容量缺失的问题是光电没有办法改善的。

总结一下，玻尿酸的提升打法（轮廓固定，韧带提升等）更适合一些软组织比较薄，或者面部有容量缺失的患者。在进行实际治疗的时候，没有必要每个所谓的提升点位都要打一遍，而是根据个体的需要以及美学设计，在患者确实缺如的位置进行合适的容量补充就可以了。