2023年6月21日 列数据和讲道理，看完大家就很清楚医生推荐无症状胆囊结石进行手术，是多么的荒唐可笑。

有些外科同道还在鼓吹为了减少胆囊癌风险，就应该手术切除无症状胆囊结石，说实话，我觉得很丢人。这篇文章就是来打脸的，你们真的是欺负患者啥都不懂，试图随意夸大扭曲事实来让患者服从。很抱歉，在我这里，行不通，来看数据。

国家癌症中心报告，2016年，中国胆囊癌的发病人数55700人，占4.03/10万，死亡41400人，占3/10万，发病率和死亡率都很低，不足肺癌的1/10，在排名10名之外。

胆囊切除术导致的死亡率多少呢？抱歉，我不太相信国内统计数据，因为造假的和刻意美化的太多。以国外的数据为例，如附图所示，因胆囊结石行胆囊切除术，术后30天的死亡率大约在0.1%和0.7%之间。

0.1%到0.7%换算一下，是100/10万到700/10万。

意思是为了一个每年死亡风险3/10万的癌症，要做一个死亡风险达到100-700/10万的手术。当然了，这么计算不合适，因为胆囊结石和胆囊息肉患者发生胆囊癌的风险更高，有文献显示胆囊结石患者出现胆囊癌的风险大约是无胆囊患者的7倍。所以即使往最高计算，有胆囊结石的患者每年的死亡风险不会超过21/10万（事实上会明显低于21/10万），而直接手术是立刻就有100-700/10万的概率死亡。

你们怕么？我害怕，我害怕自己的命不好，为了没有症状的胆囊结石去做一个手术，突发很少见的肺栓塞，然后把命丢了。更别提手术的花费、创伤、胆囊术后综合征和增加一定的胃癌风险。

别小瞧胆囊术后综合征，大约有10%以上患者会在胆囊术后出现，表现为腹痛和消化不良等，可能持续很久，这影不影响生活质量和心情？本来没手术前挺好的，手术后就有可能出现各种烦人的症状，很多食物都需要忌口，你们愿意么？

如果我是无症状胆囊结石，我吃饱了撑着，去冒着更大的风险和不适去做获益这么低的手术，定期复查监测不行么？

假如无症状胆囊结石患者，每年出现胆囊癌且死亡的风险达到2%或者更高，我觉得需要非常警惕并且要考虑手术，现在实际是低于0.021%，这简直是微乎其微，应该不比每年交通事故的死亡率高多少，差不多数量级。

如果有人告诉你切除胆囊就保证你不出交通事故死亡，你肯定觉得这个人疯了。同样的道理，医生让你切除胆囊也是为了避免同等量级的死亡风险，甚至还有并发症，你为什么不觉得医生疯了？

就这点胆囊癌的死亡风险，有些外科医生居然还会鼓吹甚至游说无症状胆囊结石患者手术，你们脸红不脸红？吃相难看么？骗人好玩么？

我知道有些外科医生就告诉无症状的胆囊结石患者，你的胆囊癌风险高，得赶紧手术。吓得有些患者赶紧手术了，连我爹都起初听了想手术，被我给否了。

还有，制定专家共识的所谓专家，能不能出来走两步，瞧瞧你们干的都是什么破烂事，能不能认真负责一些，屁股不要太歪？我真是求求你们了。

最后，无症状的胆囊结石，反正我和家人肯定不会做这手术，不管中国的专家共识怎么写，国外的指南很肯定的不需要做该手术。只有症状明显甚至有合并症，才会考虑胆囊切除术。