2023年6月23日 接受读者的督促，解释一下医学中什么知识才是权威。

看附图，是一位支持我的读者的建议，希望我写写。

1.权威指南明显高于专家共识，以及医生的个人经验。所有的专家个人经验，用于更好的执行指南的，没有问题，就比如做手术，专家个人经验强，可以把手术做的更好，但没有任何能力修改指南，因为不配。（权威指南和专家共识的可靠等级不同，这是一个基本知识，但似乎不少攻击我的医生不知道这一点）

2.因为权威指南是本行业最顶尖专家依据最好的证据制定出来的，目前认为最严谨最可靠。

有的患者怼我说信你还是信专家，自己就是唯专家论。持有这种观点的不在少数，但越是这样，更要信指南。

因为我写的其实不是我发明的观点，我只是把权威指南的观点向民众解释清楚，并指出原因。

这些患者既然是以专家等级来评估，那更要信指南。因为指南是最顶级专家团制定的，无论是哪一方面，怎么也比你就诊看的专家强。

3 其实国外的指南制定时，非常小心不让专家因为自己的利益而扭曲事实，所以需要专家组共同制定，并且所有的专家都要申明和利益无关。

国内的一些专家共识，有时真是赤裸裸的加入制定者的利益因素，倡导过度治疗，甚至不惜和国外的指南对立。就像我说的无症状胆囊结石的手术指证，这其实是非常糟糕和恶心的事。

这也意味着，我们的一些所谓的医学专家，甚至是主流医学专家，被利益浸染的很深。如果深扒进去，会发现很多医学专家，其实和厂家的关系之密切，超出你们的想象。

4.指南是顶尖专家团制定的，专家共识是拉一部分专家就制定了，有时经常是厂家组织自己认可的专家。那这种专家共识会偏到哪里去，就不得而知。

5 胆囊结石的专家共识，是中华医学会底下的专家团制定的，都可以公然违背医学常识，掺入个人经验因素，那还有别的草台班子制定的专家共识，更是参考价值低。

我不信国内专家共识和文献，就是因为私利掺入的太多和造假可能，国外也有，但至少指南不会。

最后，请各位相信指南，那是你对抗不良医疗行为的最大依靠，仔细想想。没有指南，任何医生想怎么治你就怎么治，可怕不可怕？