天津吴雄志教授:吴门医述70个验方秘传(二)
17、五通汤
通草(煎取水)30 血通15 路路通30 丝瓜络30 王不留行30 皂刺30 黄芪30-60 桃仁9
主治:黏连,如黏连性肠梗阻,梗阻加大黄;血栓,可合四妙勇安汤;瘢痕加山慈菇,制商陆。
原方四通汤似为郭子光教授方(时间太久,待考),去木通,加丝瓜络,王不留行,皂刺,黄芪。
加减:阳虚加当归、桂枝、细辛;痰湿加山慈菇,制商陆。
18、加减四通五通汤
木通 血通 通草 路路通 王不留 黄芪 皂刺 每味药都15-30
主治:静脉曲张,肠梗阻之类
19、肥儿散
蜈蚣30 天龙30 鸡内金60 山药60
主治:小儿反复感冒,消瘦,纳差,多汗,伴见颈部多发淋巴结肿大(很常见,但是患者不说,大夫不检,故大多漏诊)。
此方是绝活。一次两克,一天三次。
吴师按:
1.天龙别名:守宫,壁虎,盐蛇
2.散剂。临床使用有个别过敏,停服。安全
3.三岁的量,再小减量,一次一月(依原方量做散吃一个月)
20、加减黄连阿胶汤
黄连9 黄芩6 白芍30 阿胶20 生地30 白芨粉20大黄3 竹茹15 代赭石30
主治:上消化道出血。
加减:脉大重芍药60,苔薄重生地90,便秘重大黄15。
21、温阳摄血汤
姜炭6 制附子9 炒白术15生地30 黄芩9 阿胶20甘草粉6 白芨粉10主治:阳虚出血,与加减黄连阿胶汤为对方。
22、止血饮
仙鹤草30 白茅根30 地骨皮30 侧柏叶30 茜草30 藕节10 三七3 地榆10
主治:出血。肿瘤出血加龙葵30
23、加味化肝煎
青皮12 陈皮12 白芍30丹皮15 栀子12 菊花15钩藤15 桑白皮20 夏枯草30 草决明20甚者入青黛15(包)
24、六合汤
(根据师传银柴消毒丹与何绍奇老师《中医内科学》三合方化裁,屡用不爽,定方):
荆芥9 防风9 银花30 连翘30 柴胡30 黄芩9 太子参30 竹叶9 石膏15 滑石18 甘草3 杏仁6 苏叶6 细辛3
太阳寒热:荆芥,防风,银花, 连翘,
少阳枢机:柴胡,黄芩,
阳明气分:竹叶, 石膏,
虚入太阴:太子参
少阴寒热:竹叶,细辛
杏仁治咳,苏叶和胃。
荆防,银翘,小柴胡,竹叶石膏,杏苏,六一,六方合一,故名六合汤。
主治:外感。
特点:1 不会辨证者,十中其九。2 迅速见效。3 防止传变
25、天麻定眩汤
天麻9 川芎30 柴胡12 半夏15生姜6 杜仲20 陈皮6 泽泻30 白术9 甘草3
主治:头痛,眩晕。头痛去泽泻加土茯苓60。
26、无名牙痛方
防风9 细辛3 升麻6 生地15 丹皮9 青皮12
左上牙:羌活,龙胆草;左下牙:黄芩,栀子;右上牙:大黄,枳壳;右下牙:黄芩,桔梗;上门牙:知母,黄柏;下门牙:白术,石膏。(此方是朋友赠送,已不能确定出处。)
27、加味麻杏薏甘汤
麻黄9 杏仁6 薏苡仁90 生甘草6 升麻15 酒黄芩9 牡丹皮9 大青叶15
(三晋群讲太阳篇中西汇通)麻杏薏甘汤,记住我们有个加味麻杏薏甘汤。我们的加味麻杏薏甘汤是什么?
麻杏薏甘汤加黄芩9克,大青叶15克,牡丹皮9克,升麻15克,就是在麻杏薏甘汤的基础上加了黄芩9克,大青叶15克,牡丹皮9克,升麻15克,我们叫做加味麻杏薏甘汤。
为什么我们要搞个加味麻杏薏甘汤,是因为麻杏薏甘汤证就是所谓太阳病风湿在表证,它的这种人很多时候是EB病毒感染,大家注意观察。
这种人最常见的一个病毒感染是EB病毒的感染,EB病毒感染以后它会导致什么?导致感染者,长期的颈部淋巴结肿大。颈部摸到多发的肿大淋巴结,这种EB病毒的感染,主要以后它容易引发什么,容易引发肿瘤。
哪些肿瘤,容易引发我们的血液系统肿瘤和淋巴瘤,有10%的胃癌和EB病毒有关系。也就是可能引起淋巴瘤、白血病和胃癌。
因为它后期是引起颈部结肿大,所以我们加黄芩、大青叶、牡丹皮,都是从少阳截断。它要传到少阳经去,所以我们用黄芩、大青叶、牡丹皮还有升麻透邪,实际上这四个药都是抗病毒的药。
用麻杏薏甘汤注意薏苡仁用到90到300克,薏苡仁一定要大剂量用到90到300克。
如果表证不明显的,麻杏薏甘汤表证不明显的,用《温病条辨》的薏苡竹叶散,也很有效。从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤,这是《温病条辨》的方。
如果用薏苡竹叶汤治疗以后,病人出现颈部淋巴结肿大,用什么?用我们的肥儿散。用我们的肥儿散:蜈蚣30克,天龙30克,鸡内金60克,山药60克。主治什么?主治小儿反复感冒,消瘦纳差多汗,伴见颈部淋巴结多发肿大。
小儿颈部淋巴结多发肿大非常常见。但是因为患者他不说,大夫也不摸,常常容易漏诊。一次两克,一天三次,小小孩用量减半。就是用壁虎、蜈蚣、鸡内金和山药。
山药在这里主要是个复(塑形)形剂,主要是复形(塑形)质,做成散剂它有一定剂量,也更好吃。这种人吃了药物之后,体重显著增加。一般三个月之内,小孩就食欲大开,体重显著增加。
为什么要用肥儿散,因为肥儿散的特点必有颈部淋巴结肿大,容易发生白血病、淋巴瘤和将来的胃癌,大概有10%。这是我们的截断法。用了这个方可以防止肿瘤的发生。
一般的人对这种小儿的容易感冒,不想吃东西,消瘦纳差多汗,用什么,用玉屏风散或者用桂枝汤等,但是我们一摸他的颈部淋巴结肿大,我们就有独活儿,我们用肥儿散,跟他们的处方都不一样。
这个病还容易引起鼻咽癌,血液系统肿瘤、鼻咽癌,胃癌都和EB病毒有关系。
过程就是从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤到肥儿散,麻杏薏甘汤一定要重用薏苡仁90到300克,其中我们的加味麻杏薏甘汤是加黄芩、大青叶、牡丹皮、升麻15克,效果更好。
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