2023年6月25日 举例子说明医生的坏的临床经验怎么被淘汰的。

医学的历史上，曾经只有经验医学，但目前已经是循证医学占据绝对主流，因为循证医学更科学和可靠的多。

整个医学发展的过程，其实就是在不断的淘汰医生的部分糟糕的临床经验的过程，以及探索更好的诊疗方案。

当然，经验医学现在仍然存在，因为循证医学需要用大量证据来探索疾病最好的治疗方式，有时证据还没总结出来，也只能靠经验。这就是先用指南，后用经验的原因，而指南就是依据循证医学来制定的。

说一下当年的放血疗法，当时很多医学专家支持，认为按照自己的的经验，该疗法有奇效，让不少患者转危为安。当然，后来通过循证医学的对照研究，发现确实是垃圾，所以淘汰了。如果没有循证医学，估计现在很多人还在接受无效的放血疗法，因为淘汰不了，就有不少医生坚持说就是有效，怎么办？

再举个例子，吸烟，在没有循证的时代，美国曾经有一些医生在药厂的金钱诱惑下大力推荐，说吸烟对健康没有任何伤害且可能有利。当然，后续循证医学拿出铁一般的证据证实了吸烟的巨大害处。

没有循证医学，没有指南，目前的医学治疗会毫无规矩，患者只会更容易被医生用上大量无效且昂贵的治疗，因为符合医生的利益。

循证医学和指南，就是医学中的定海神针，这是最基本的医学常识，临床经验远差于循证医学，而多少中国医生在贬低指南，攻击提倡遵循指南和规范的医生，不少是著名三甲医院的医生，呵呵。

很多医生心知肚明什么是对的，但是他们会很卖力的攻击和诋毁指南，去忽悠患者。

利益可以让不少医生指鹿为马，仅此而已。读者也别因此嘲笑医生，换了你们，大多数人一样会如此。