“药药，夏天中暑了，吃藿香正气制剂，对不对？”

“这个要看情况，比如说我们长时间在户外，受烈日曝晒，然后感觉不舒服了，已经有了高热症状（腋下温度超过40℃）和神志障碍（神志不清、伴有谵妄、抽搐或昏迷等表现），这种情况引起的中暑就不适合用藿香正气，其实这种中暑很可能是热射病。

西医把中暑分为先兆中暑、轻型中暑和重型中暑，其中重型中暑分为热痉挛、热衰竭及热射病。

先兆中暑：高温高湿作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但不超过38.0°C。

轻症中暑：出现面色潮红、苍白、烦躁、表情
淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏
快、血压偏低、体温略有升高或升高至38°C以上等。

热痉挛可表现为体温升高，除头晕、四肢无力等轻型中暑的症状外，常以肌肉痉挛为突出表现，与电解质丢失、酸中毒有关。

热衰竭则以血容量不足为主要表现，同时可伴随因电解质丟失、酸碱平衡紊乱和过度通气等因素出现的肌肉痉挛。

上述类型均可在延误治疗后演变为热射病。热射病作为最严重的中暑类型，体温通常超过 40°，伴有皮肤灼热干燥、循环哀竭和严重的中枢神经系统功能障碍，可伴谵安、抽搐、嗜睡或昏迷。

中医把热射病归为阳暑，藿香正气水配方中的藿香、白芷、紫苏等均属温热性药材，拿它来解阳暑只会加重病情。人体在烈日暴晒下会缺水，而藿香正气具有“除湿”功效，此时如用可能会加重体内缺水。所以阳暑用了藿香正气，症状是不会有缓解的，精神状态也会逐渐萎靡。

阳暑，中暑而清醒者可喝淡盐水，服十滴水或仁丹，仁丹主要可以缓解乏力头昏，十滴水主要可以可缓解烦热感。如果是重症中暑，有昏迷征象或已经昏迷，应该立即拨打120。”

“我有点不明白了，到底藿香正气制剂能不能治疗中暑？”

“能。刚才我们说了阳暑不行，其实中医还有阴暑一说，而藿香正气对阴暑是行的。不管是阳暑还是阴暑，都会出现头晕头痛、食欲减退、四肢酸软乏力、发热等症状，但二者却有本质区别。专业的诊断是：阴暑者，寒也，脉浮有力，或浮紧，头痛恶寒，身形拘急，肢体疼痛而心烦，肌肤无汗大热；阳暑者，热也，脉浮洪有力，或洪数，面垢喘咳，壮热心烦，口渴欲饮，蒸蒸自汗。”

“普通人看不懂也不会这个中医诊断，怎么简单判断是不是阴暑？”

“看有没有受过寒气，有没有寒的表现。举例说明，比如说我们在户外感觉极热了，然后看到了空调房，然后一头扎进去，猛吹凉风，或马上洗个冷水澡，吃冰淇淋，喝冷饮等，然后第二天感觉不舒服了，症状有头痛昏重，上吐下泻，这时候就可以选藿香正气制剂。

治疗阴暑，要比治疗阳暑复杂，需根据患者的具体情况而有所侧重。1）外感为主者，要积极治疗外感，用香薷饮、正柴胡饮或桂枝汤等，可以找中医师面诊后辨证开方。2）脾胃受寒者，服用理中丸或者附子理中丸，以胃脘部微有温热感且不再有腹痛腹泻症状为度。3）寒湿为重导致上吐下泻者，可用藿香正气水。”

“藿香正气水、十滴水、仁丹怎么吃呢？”

“藿香正气水一次5～10毫升，一日2次。十滴水一般一次 2～5 毫升，儿童酌减。仁丹可含化或用温开水送服，每次10-20粒。还有一些注意事项，建议用药前，再问问我。”

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