【晚期胃癌患者要珍惜手术的机会窗】

晚期胃癌经过转化治疗后，如果效果不错，评估有手术机会的话，尽量不要过多犹豫，只要身体状况允许的话，争取根治手术。因为，这个治疗的机会窗不会一直有。

为何说是机会窗，因为并不是所有晚期胃癌患者经过转化治疗都有转化成功的机会。

最近遇到两例非常典型的患者。一位是年轻女性，胃癌腹膜伴卵巢转移，经过前期的化疗联合免疫及腹腔热灌注化疗后，患者肿瘤明显缩小，腹水消失。多学科讨论认为有较大手术机会。反复告知患者和家属手术的意义和转化成功的不易，要把我时机。但是患者不为所动，拒绝手术。

回老家自行寻找方案治疗，半年后腹水大量，进食困难，复查ＣＴ广泛的腹腔转移，再次来门诊就诊，我看就感觉非常可惜。我对患者只说了一句，你是真不听话。当初多好的机会，非要以身试法。

目前只能再次考虑药物治疗和灌注化疗，能否有第一次治疗的效果，完全没有把握，只能治疗后看看效果。

因此，对于晚期胃癌，比如卵巢转移，肝转移，积极治疗后效果明显的可以考虑积极手术治疗。即使对于腹膜转移患者，如果转化成功，获得根治手术机会，患者依然可以有长期生存机会。
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