MDMA：澳大利亚开始世界首个迷幻疗法
发表1天前

立方裸盖菇、神奇蘑菇 图片来源，盖蒂图片社
图片说明，裸盖菇素是迷幻蘑菇的关键成分

加里·纳恩
悉尼

今年早些时候，当澳大利亚传统保守的药物监管机构批准使用迷幻药来辅助治疗时，研究人员感到惊讶。

该决定将在迷幻蘑菇中发现裸盖菇素，用于治疗难治性抑郁症。它还允许使用摇头丸（片剂形式的摇头丸）治疗创伤后应激障碍（PTSD）。

这些变化于周六生效，使澳大利亚成为第一个在国家层面将致幻剂归类为药物的国家。

虽然最初获得这些药物的机会有限且成本高昂，但许多专家和患者称赞这是一个里程碑式的时刻。
但主要卫生组织也敦促谨慎行事。

“再次闪耀”

Marjane Beaugeois 于 2017 年被诊断出患有严重抑郁症。“两个月内，我失去了我的母亲、祖母、心爱的宠物狗和我的恋爱关系，”她回忆道。

她无法进食、洗澡或离开墨尔本的家，但她说处方抗抑郁药让她“像僵尸一样，无法哭泣、自我安抚或感觉好一些”。

“我仍然会上床睡觉，祈祷不要醒来，”49 岁的她说。
当她对替代疗法的研究引导她来到阿姆斯特丹的裸盖菇素诊所时，她很犹豫。

“我没有吸毒或酗酒的历史。作为一名成瘾咨询师，我一直非常反对，”她说。

Marjane Beaugeois 站在两个朋友中间 图片来源，玛丽珍·博若瓦 图片说明，Marjane Beaugeois（中）说裸盖菇素帮助她治疗抑郁症

但她也迫切希望摆脱难治性抑郁症，因此在 2018 年，她给自己报名了。

裸盖菇素是在茶中服用的。 “颜色变得更加鲜艳。我感觉自己与世界重新建立了强烈的联系；温暖而模糊。光是谈论它我就很激动……这是一次巨大而美丽的无条件爱的体验。”

三个疗程后，她感觉痊愈了。 “我可以微笑，感受到快乐，清晰地进行我的日常生活，”她说。 “当我回到家时，朋友们说他们看到我的眼睛又闪闪发光了。”

当格伦·博耶斯建议使用微剂量致幻剂来治疗他严重的抑郁症时，他的治疗师对此表示怀疑。

“他解释说这不是他做的事情，但他无法阻止我，并且会进行脑部扫描来跟踪我的进展，”他说。

这位 33 岁的退伍军人说，他从军队服役期间开始经历“挥之不去的创伤后应激障碍”，当时悉尼因 Covid-19 封锁期间。

但经过 10 周的微剂量和治疗后，他最初的脑部扫描显示堵塞的红色区域已经清除。 “我的脑雾消失了。我又可以清晰地思考了。”

由于没有其他国家在国家层面重新安排这些物质的临床使用，因此经历过迷幻治疗的人群很小。

英国帝国理工学院神经精神药理学系主任大卫·纳特教授祝贺澳大利亚“在这一重要的治疗创新领域处于世界领先地位”。

迷幻剂研究员兼精神病学家 Ben Sessa 博士称这一批准具有开创性。 “这就是全球迷幻聚光灯现在闪耀的地方，”他告诉英国广播公司。

Sessa 博士辞去了英国主要迷幻药临床组织的管理工作，并将在接下来的 18 个月内前往澳大利亚提供定制的迷幻药处方培训计划。

格伦男孩在照片中微笑 图片来源，格伦·博伊斯
图片说明，格伦博耶斯说微剂量迷幻药帮助他治疗创伤后应激障碍

其他国家也探索了迷幻药的同情使用，包括瑞士、加拿大和以色列——这些国家的监管机构也做出了类似的决定，尽管在全国范围内不像澳大利亚那样。迷幻诊所也在牙买加和哥斯达黎加等国家合法运营。
但澳大利亚如何推出这两种药物的临床处方以及价格如何，将受到密切关注。

摇头丸于 1912 年首次被开发为食欲抑制剂，在美国一直用于治疗，直到 20 世纪 70 年代中期被取缔。据报道，它具有增强活力、同理心和愉悦感的作用，因此在 20 世纪 80 年代作为派对毒品进入澳大利亚，并于 1987 年被定为犯罪。

然而到了 2000 年代，研究又慢慢开始了——最近的试验发现 MDMA 和裸盖菇素都可以快速改善严重抑郁症的症状，尽管人们对它们如何做到这一点知之甚少。

澳大利亚心灵医学 (MMA) 是一家游说迷幻药物的慈善机构，它正在帮助培训负责采购和开具药物处方的卫生专业人员。

要成为授权处方医生，精神科医生必须向伦理委员会和澳大利亚药品监管机构治疗产品管理局（TGA）提出申请。然后他们需要采购和供应 MDMA 和裸盖菇素。

一位迷幻药专家表示，一旦考虑到所有费用，包括药物本身、多学科团队的监督、精神科治疗和聘请私人诊所，每次治疗的费用可能会飙升至 30,000 澳元（15,700 英镑，20,000 美元）。

由于价格过高，埃迪斯科文大学高级讲师史蒂芬·布莱特博士表示，他怀疑这些治疗方法在最初的 12 至 18 个月内“是否会得到广泛应用”。

MMA 主席、慈善家彼得·亨特 (Peter Hunt) 对这些估计提出异议，他告诉 BBC，患者应该为两次裸盖菇素辅助治疗疗程支付 10,000 澳元，为 3 次 MDMA 辅助治疗疗程支付 15,000 澳元。 “我们在心理健康诊所支付了治疗费用，”他说。

但由于没有计划的政府补贴，预计大多数患者仍无法负担五位数的治疗费用。

“不是灵丹妙药”

澳大利亚的主要医疗和心理健康机构是反对迷幻治疗的最响亮的声音之一。

悉尼大学成瘾医学教授克里斯汀·莫利 (Kristen Morely) 表示：“科学界和医学界对此非常谨慎。”
据 MMA 称，“来自数千名当前心理健康治疗不起作用的澳大利亚人提交的意见”帮助 TGA 获得了批准。
但澳大利亚医学协会（AMA）和澳大利亚和新西兰皇家精神科医生学院（RANZCP）对此表示严重担忧。

两个组织都呼吁对迷幻疗法进行更大规模的研究和更好的研究，警告未知的风险、长期副作用以及在治疗中使用迷幻药的“潜在的非常有限的益处”。
RANZCP 迷幻辅助治疗指导小组主席理查德·哈维 (Richard Harvey) 教授警告说：“迷幻辅助治疗可能会给一小部分尝试过其他治疗但没有成功的人带来希望。但这并不是灵丹妙药。”

他敦促采取“谨慎、深思熟虑和知情”的方法，因为“迷幻物质有可能引起恐惧、恐慌和再次创伤”。
“如果弱势群体的经历与他们对这种疗法的期望不符，他们会感到痛苦，这是可以理解的，”他说。
他认为，目前还不清楚迷幻治疗的结果是否更多地源于物质本身，或者心理治疗。

“简而言之，迷幻辅助疗法还处于起步阶段。我们需要了解更多。”