陈潮祖:此经方可升可降,药简效宏!
栀子豉汤(《伤寒论》)
组成:栀子10g,香豉10g。
用法:水煎服。
主治:身热虚烦不眠,剧则心中懊憹,反复颠倒;或胸中烦热窒塞,按之心下濡,嘈杂似饥,舌苔微黄,寸脉盛者。
证析:虚烦不眠,嘈杂似饥,是本方主证;热郁胸中,是此证病机;苔黄脉盛,是热的辨证依据。肌肉、胸中都是阳明之表,邪在阳明,故身之为热;热郁胸中,故虚烦不眠;懊憹是烦心热燥,闷乱不宁现象;反复颠倒是形容不能入睡时的样子。热郁胸中,结而不散,故烦热窒塞。但按之心下濡,有别于泻心汤证的痞而硬,陷胸汤证的硬而痛。热犯阳明胃腑,则嘈杂似饥,胃浊上蒸,故苔黄。
病机:热郁胸中。
治法:清热除烦法。
方义:虚烦是因胸中郁热,清宣郁热则烦证自除。本方栀子苦能泻火,寒能胜热,用为主药意在清热除烦,再配香豉宣泄胸中无形郁热,展其气机,二味同用,能呈清热除烦之效。
应用:本方二药可升可降,对上部衄血,下部出血,皆可酌用。栀子能够治黄,故《圣济总录》亦用此方治“虾蟆黄,舌上起青脉,昼夜不眠”。
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