患者表示最开始只是皮肤上的红色小肿块，没在意，后来就变成了疼痛的溃疡，然后发烧，就诊。血细胞计数没有改变。临床怀疑：坏疽性脓皮病。

最常见的是，坏疽性脓皮病开始时是发炎的红斑丘疹、肿块或脓疱。在这个阶段，病变可能类似于疖子或节肢动物咬伤，迅速溃烂并扩散，形成坏死性水肿基底，并具有凸起的紫色边缘。边缘凹陷（即病变边缘下方支撑组织丧失）很常见，几乎具有特征性。发烧和不适等全身症状很常见。溃疡可能合并成更大的溃疡，通常伴有筛状或穿孔的疤痕。坏疽性脓皮病的病因尚不清楚，但坏疽性脓皮病患者往往有某些基础疾病，包括炎症性肠病、关节炎、癌症和血液疾病。

图示：腿上的一个开放性疮（溃疡），有隆起的暗色至紫色边界。#皮肤科#