儿科医生许春娣
23-07-14 21:15 微博认证:上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师

#新手爸妈指南# #儿童健康守护者计划# 给孩子使用阿奇霉素要注意哪些问题?

阿奇霉素是一种常用药,在普通的药店也能买到,在临床中,经常用阿奇霉素进行抗感染治疗。比如:

(1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;

(2)感染导致的鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等;

(3)一些敏感细菌或支原体所致的肺炎等;

(4)部分支原体、衣原体导致的感染性疾病;

(5)血性或粘液性的腹泻,同时伴见发热情况等。

▶如果在此之前,宝宝使用阿奇霉素后出现过胆汁郁积性黄疸,今后是不能再使用阿奇霉素的;

▶如果宝宝的肝功能损伤严重,也是不可以使用阿奇霉素的;

▶对大环内酯类药物过敏的孩子,也万万不可使用此药。

还有一些宝宝,不是完全不能使用阿奇霉素,而是要遵医嘱使用此类药物:

▶有心脏疾病史的宝宝,比如先天性QT间期延长综合增、持续性心律不齐等;

▶严重肾功能不全的宝宝;

▶有顽固低钾血症或低镁血症病史的宝宝。

另外,对于普通感冒、流感或过敏性疾病来说,阿奇霉素是没有用的。

所以,虽然家长可以在药店自行购买到阿奇霉素,但作为处方药,还是建议家长在咨询过医生之后,再给孩子用药,这样更为妥当。

还有一些药物,是不能和阿奇霉素一起使用的,常见的有以下几种搭配,家长需谨记:

▶阿奇霉素不可搭配复方甘草片使用,否则可能引发宝宝心律失常;

▶阿奇霉素不可和辛伐他汀一起服用,否则容易引起肝坏死;

▶阿奇霉素也不可和红霉素一起服用,因为这两种药,是一类药,不需要重复使用;

▶阿奇霉素亦不能和茶碱类药物一起服药,因为阿奇霉素会抑制茶碱类药物的代谢;

▶链霉素或庆大霉素,如果和阿奇霉素一起使用,则可能损害宝宝的听力,所以,也不能一起使用。

如果搭配错误使用药物,不仅不会治疗疾病,还会损害宝宝的健康。所以,再次强调:家长使用阿奇霉素前,最好咨询医生。

那么,阿奇霉素到底要怎么用才科学?

很多家长都听说过阿奇霉素要“吃三停四”,这又是什么意思呢?

意思是,连续吃3天阿奇霉素,停4天,再继续用药,我们可以理解为“吃三停四”为一个疗程。

家长不用担心疗效问题,宝宝在吃药3天后,体内的药物仍然可以发挥作用。所以,即使宝宝后面的4天,没有吃药,也是可以控制病情的。

4天后,宝宝的症状好转,就可以复查后选择是否停药。

4天后,宝宝的病情没有好转,说明病情比较严重,需要请医生根据宝宝的具体病情,选择是否需要第二轮用阿奇霉素治疗。

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