见字如面[心]
这是个很典型的案例，患者60+女性，两年前和三年前分别在外院做过肠镜，她说由于有肠癌家族史，她比较重视肠道检查，这两次肠镜检查都是好的，没有息肉，去年选择了更简便的大便基因检测，提示是低风险，因此也很放心，去年就没查肠镜，今年查出大便隐血阳性，但由于她平日就有痔疮出血，后来复查大便隐血又转阴了，她不放心，还是来找我做了肠镜检查，结果在横结肠发现了一个比较大的LST(侧向发育型肿瘤)，还有一些息肉，住院后做了肠镜下切除，顺道做了内痔套扎，病理报告提示局部已经发生了高级别上皮内瘤变，这个病人还是很幸运的，没有因为前三年检查的正常而忽略，但也说明肠癌筛查的金标准还是肠镜检查，今天还有另外一位患者正好问我如果不做肠镜，别人推荐他查这个基因甲基化检测可以不？不言而喻了。
至于前两次肠镜结果完全阴性的原因我也不得而知了。
#肠镜##基因检测##肠癌#