此类脾脏切除的最大风险是“出血”，其次是“胰腺损伤”。

45岁女性。一月前体检B超发现脾脏直径8.0公分囊性占位，偶伴上腹部饥饿或饱餐后疼痛。CT片示脾脏明显增大；脾实质内多发低回声肿物，大者内有分隔。
昨日术中可见患者脾脏较正常增大三倍以上，且与周围粘连；脾结肠韧带挛缩并与脾门及脾实质关系紧密；胰尾深入脾门，稍有不慎即易造成胰腺的损伤甚至麻烦的胰瘘。
顺利切除脾脏，并对结肠、胰尾部等妥加保护，均完整无受损。手术历时两小时，零出血。

P.S.：术日早晨，患者一度对手术还有些犹豫不决，因为她自己在抖音上看到，“XX医院”的专家说这种情况能“保脾”。
我的建议是：完全没问题。如果自己举棋不定，最好先别做；多了解、多去别的医院看看，最后再选择医生或处理方式。
几分钟之后，她本人做出了决定。

目前患者情况良好，已撤除胃管及心电监护等，下地活动。