IAS AIDS 2023会议报道了一例HIV长期缓解病例,这个病例可能是一个HIV治愈病例,但是否治愈还需要更长时间的观察和验证。这名病人被称为Geneva patient(日内瓦病人)。
在AIDS 2023会议上,法国巴斯德所的Asier Saez-Cirion报道了一名1990年确诊HIV感染的患者,在2018年因为白血病,在日内瓦大学医院接受了造血干细胞移植。但与之前4-5个病例不同(http://t.cn/A60IiH1a),这个患者接受的不是CCR5Δ32造血干细胞移植,而是野生型CCR5造血干细胞移植,也就是移植后的造血干细胞所分化的CD4细胞不能抵抗HIV R5嗜性病毒感染。这名患者于2021年11月停止服用抗病毒药物,之后病毒一直没有反弹。这与整整10年前在AIDS 2013会议上,Tim Henrich报道的波士顿病人情况一致(http://t.cn/A60IiH1X)。
2013年报道的波士顿病人最终因为移植物不能抵抗HIV感染,其HIV感染复发。因此,对于这名日内瓦病人需要更长久的观察才能判断其是否为真正的HIV治愈患者。
目前4-5例通过造血干细胞移植实现的HIV治愈患者,都经历了移植前清髓化疗、造血干细胞移植后取代原有的淋巴系统、并且往往伴有移植物抗宿主反应(GvHD)和CCR5Δ32抵抗HIV感染。在不久前发表的Immunity文章中(http://t.cn/A60IiH1S),没有CCR5Δ32的造血干细胞移植恒河猴不能有效抵抗病毒感染。因此,CCR5Δ32被认为是一个必不可少的因素。
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