happypqp
23-07-25 00:12

2021年,成都市公共卫生临床医疗中心,对该市39名新冠患者,分别于入院时、出院后,出院后院1个月,2个月,3个月,对这些新冠人群的血液中淋巴细胞,进行了动态检测。主要检测CD4+T、CD8+T、D4+T/CD8+T、B细胞及NK细胞,基本都是目前耳熟能详的免疫细胞,在对抗新冠病毒体内复制和清除上,有重要作用。

这也算是本土化相对比较详尽的新冠与免疫系统冲击关系的研究。

CD4+T细胞为主要的辅助性T细胞,能促进B细胞、细胞毒性 T 淋巴细胞等免疫细胞的增殖、分化。也是传染病学界,判断艾滋病发病状况的重要参考指标,
在我国疾控中心发布的最新版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》WS-293-2019标准中,
CD4+T淋巴细胞计数≥500/mm3(μL)提示无免疫缺陷;
350-499/mm3(μL),提示中度免疫缺陷;
<200/mm3(μL),提示重度免疫缺陷。
http://t.cn/A60AozRC

CD8+T细胞可对毒性细胞发挥抑制作用,

NK细胞具有细胞毒效应,可以直接杀死被感染的细胞,并有助于适应性免疫应答的激活和定位

B 细胞则在 CD4+T 细胞的刺激下异化为浆细胞,进而产生特异性抗体。

论文发表在2021年的《山东医药》期刊,知网可以搜索到。

研究发现,与入院时、治愈出院与治愈2个月时比较,治愈3个月到出院时,轻症患者和重症患者,CD4+T计数及CD8+T计数,都有所升高。与轻症患者比较,入院时重症患者CD4+T计数、CD8+T计数更低,治愈出院时CD4+T计数虽然有所升高,也比治愈的轻症患者更低。

轻症患者入院时外周血 CD4+T为[450. 0(309. 2,613. 8)]达到中度免疫缺陷的标准;;
治愈 3 个月时后,免疫缺陷才恢复, CD4+T为[562. 5(456. 0,703. 2)]

重症患者入院时外周血CD4+T为[189. 0(135. 5,365. 0)],达到重度免疫缺陷;

治愈 3 个月时外周血 CD4+T为[559. 0(326. 5,669. 5)]

与入院时、治愈出院、治愈1个月时及治愈2个月时比较,治愈3个月时新冠肺炎患者外周血B细胞计数、NK细胞计数升高。

与我国其他省市健康人群比较,治愈3个月时新冠肺炎患者外周血CD8+T计数已接近正常,但CD4+T计数仍偏低。

新冠肺炎患者治愈3个月时外周血CD4+T计数的几何均数为555/μL,远低于湖北健康人群的681/μL,上海健康人群的727/μL,及天津健康人群的860/μL;
CD8+T计数的几何均数为448/μL,低于上海健康人群的 540/μL及天津健康人群的672/μL,但与湖北健康人群的 510/μL接近。

所以,新冠病毒对免疫系统的杀伤力是较大的,但治愈康复后,免疫系统会有所恢复,但一些核心功能或指标,如CD4+T的恢复很慢,这样就有可能导致更快的二阳或者三阳。

发布于 江苏