#程医生诊间小故事##程医生说句心里话##心脏瓣膜病##主动脉瓣#

[心]【感谢政府感谢党】

这位老王来自山西。他今天是做完经心尖主动脉瓣置换术（TAVI术）后复查。各项指标良好。

健谈的老王太太反复跟我道谢，说，如果当时程医生你没有向我们建议，我家老王都七十多了，反复考虑也不敢做外科手术，光是想想要开膛破肚，就害怕死了！

老王是先天性二叶式主动脉瓣畸形，来我院就诊的时候，已经发展为重度主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣是心脏这幢小房子里的一扇房门。当这扇房门狭窄打不开的时候，就会影响心脏射血，继而引发心功能减退。严重的主动脉瓣狭窄，也是成人猝死的病因之一。

因为心脏像个动力泵，持续抽吸血液并脉冲式射出。如果阀门黏住了，血液就没办法畅流动，血脉一断，当然会危及生命。

对于重度主动脉瓣狭窄，必须采用手术治疗，传统的手术方式，是到心脏外科开刀，将狭窄的病变瓣膜切除，替换为人工机械或者生物瓣膜。

不过，传统开胸手术创伤较大，这里的“开胸”是字面意思，就是切开胸壁，通过体外循环将心脏里面的血液引到体外进行人工循环，然后切开心脏，进行手术操作。

显而易见，有不少人是无法承受传统开胸手术的。比如肝肾功能不全者，年老体弱者。

近年来，微创主动脉瓣置换术日渐发展。

微创主动脉瓣置换术，目前包括经心导管和经心尖两种途径。就是不用切开胸壁，通过外周血管，或者心尖穿刺，以最小的损伤、在心脏不停跳的情况下，将人工主动脉瓣植入到心脏当中去。

老王本次就是采用的经心尖主动脉瓣置换术。我看着他的刀疤啧啧赞叹，看看，这么大个手术，也就这么点切口大小。

这时候，老王太太打开了话匣子，她说——

[心]感谢政府感谢党！这么先进的手术，原价要二三十万，我们从山西来到上海，办了异地医保，一共自己才支付了三万多！如果没有政府和党，我们哪里承受得住这么贵的手术！异地医保真是太好了！让我们西北老百姓，跟上海人享受一样的医保报销！

看着老王太太穿着玫红色衣服，帽子上装饰着玫红色绸带，我拍下了他们老俩口开开心心的这一幕～

[心] http://t.cn/RVJk9aF