今天遇到一例特殊胃癌，肿瘤位于胃窦，也就是胃的下部，肿块型。
腹腔镜远端胃大部切除，近端切缘距离肿瘤约12厘米。
一般来讲，这种情况切除距离足够，但是这个患者术中切缘居然阳性。因此，手术方式改为全胃切除。

这个患者做切缘冰冻检查的原因是病理类型低分化，切缘黏膜没问题，但是肌肉层感觉稍有异常。不放心，做个快速病理明确。其实，送检当时也认为大概率是多余。但结果出乎所有人预料。

因此，对于术中任何可疑处都不能凭经验放过，需要确切证据证明有无问题。
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