@黄色的喵喵喵:这个就是芦苇的根部是吧，河边 水沟 堤坝边上有很多@喵咪王二狗:之前眉棱骨痛 感觉整个眼球都疼 自己判断 眉棱骨走胃经的 然后在家里一顿翻 看有啥能用的 刚好有芦根和竹茹 煮水喝 眉头眉尾点刺放血 半个小时就好了
芦根 | 新鲜芦根治大病[good]肺都烂了还能起死回生
王绵之 #国医的精诚力量#
参考书是《王绵之方剂学讲稿》
今天分享一下用鲜芦根的医案
肺都烂了还能起死回生
🟡银翘散
肺有热，咳嗽，咽痛，舌边尖红，舌苔薄白，也可以是薄黄的，脉浮数，这里还用了桔梗、竹叶、芦根、甘草。用竹叶和芦根有助于生津，有助于除烦，渴和烦都是因为热在里的问题，所以所治之证比桑菊饮所治之证较深，方后规定一天吃几服，多长时间再吃一次，而不是一次就能解决的。本方是根据俞嘉言芳香逐秽的用法，根据李东垣清心凉膈的用法，结合起来组成了银翘散。

🟡升麻葛根汤

中升麻升阳解表，葛根开启肌腠，阳明主肌肉，加上芍药可以凉血解毒，理论上说得很好，但不常用，因为这些药容易升发太过。另外越是麻疹不得外透。里边的热郁越高，所以在这样的情况下，加一些清热的药，加一些辛凉的药，效果较好。

必要的时候，加一些清淡而不滋腻的甘寒生津药，这样效果比较好。例如芦根、竹叶，甚至少用一些石膏，加甘草也是甘寒可以生津。

相反，生地、知母在这种情况下就不要用。还有宣肺的药必须要用，但是不能多用，因为麻疹和天花，一个的特征是咳嗽；另一个的特征是呕吐，所以病有在肺、在胃的不同。

如果用了过多宣肺的药，麻疹出得太密，那么恢复就相当慢，所以不要用过多的宣肺药，也不要用止咳的药，因为麻疹出了以后，热一退，咳嗽自然减轻了。

🟡清营汤

竹叶是清气分之热的药，竹叶石膏汤已谈到这个问题了。竹叶能清热除烦，清气分之热，还兼有生津透邪的作用。但作用很弱。竹叶与芦根比，它的作用大大不如芦根。芦根可以清热生律，解渴除烦，但芦根不能透，而竹叶有透热作用，只是这个力量是很弱的。

🟡连朴饮

一般情况下温热的病证忌用甘寒，而这里用了芦根，是因为有特定的症状，需要注意。这个病发于夏天，又吐又泻。

可知津液受到严重的损伤，而且前面有那么多苦寒和温燥的药了，所以用一点芦根照顾一下吐利伤津的问题。所以，回过头来想一想我们在讲总论的时候已经讲过了。阴盛阳微，阴寒盛，真阴也伤。这里是因为下利，阴阳都伤。所以在这些地方是一致的。

在处方当中我们看到的似乎和病没有关系，而且在某些地方还特别强调，正如在这里的芦根一样，为什么？因为这里是有特殊情况的，必须在用药当中根据特定情况而给予特殊配伍的用药，照顾人体的正气，做到治病而不伤人。

🟡千金苇茎汤

是治疗肺脓疡的，因为它来源于《备急千金要方》，所以叫它千金苇茎汤。原来在《备急千金要方》上并不是这么个名字，而是有这么个方剂，后来引用此方剂时，就加上了这个名字。但是苇茎原是芦苇初生的嫩茎，并不是芦根，后来因为它受一定季节的限制，所以后来就演变成了用芦根。芦根的效果并不比苇茎差，效果挺好，所以虽然是讲苇茎汤，实际上用的是根。原方可治疗因肺热所伤发生的肺痈，是由于肺热，在《金匮要略》里对肺痿、肺痈都有一定的描述和分析，其是由于感受了风寒化热，或者是风热。风寒之所以化热，是因素有肺热，所以就可以化热，这样热在肺里，和刚才所讲的产生痈疡的机制是一样的。但它初期有寒热和没有寒热的区别。有寒热的时候，要加解表、清肺热的药来治疗。一开始并不明显，只是恶寒发热，胸部难受，咳嗽，那时候还不一定化脓。如果在这个时候治疗得当，症状大大可以减轻，甚至可以使它消失。我们所了解的肺痈的典型症状是它后来的，后来的特征极容易掌握。因为它的痰不但有脓血，而且有特异的腥臭味，有的时候别人还可以闻到。一开始自己闻到，咳痰极不容易出来，一咳以后痰还没出来，味先出来了，同时胸痛，有个固定部位的痛，痰极不容易出来，口干，口燥，干燥，喜欢喝水，咳了以后自己也因痰气腥臭而恶心，老要吐，也没什么可吐的。

我生过这个病，所以有体会，讲这些情况都有自己的体会。1966年2月下去带毕业实习，到了那里就发热，自己还不知道。是坐汽车去的，颠簸，到达后忙于安排工作，没有注意，三日后咳嗽加重，透视发现肺上有个点，大小如乒乓球，是右肺中叶，是个病灶，确实自己吐、咳出来的痰味自己感觉很难闻，自已恶心，另外大量的痰咳出来，腥臭难耐。用中药即本方加减，六日而愈。

有一年下去巡回医疗工作时，有个小女孩从医院里抬回来，她整个右肺中下叶全烂了（肺脓疡），在那里感觉抗生素无效，就抬回来。输液以后身上都肿了，肿了以后抬回来的。

为什么强调芦根确实有用呢?她也不能吃饭，口干得老是要喝水，咯出来的东西就是烂的肺，吐在水上都是漂着的。到了肺病、肺痨以后，民间有个习惯的经验，痰吐出来，要吐在水里看看是什么东西，不仅是痰，可以看到她的烂肺，是非常管用的，腥臭味也是桓厉害的。

所以当时用的芦根不计量，你就尽量挖去，挖了大量的芦根，就给她熬汤，给她喝水，给她当茶喝。要经常喝，喝了以后可以清热，可以生津，可以使痰好吐。因为这些脓痰在肺里，越不出来，肺就越容易坏，就像刚才讲的乳痈，乳痈的脓一定要排出来，排得越快越好。最后这个孩子还是好了，就是用苇茎汤。

所以我的体会还是鲜的比干的好，芦根、茅根都是做过临床对比的，有的从药房抓药，药是从药材公司批发来的，是干的。后来没有了，就上地里找。找了以后，发现它的效果好，这是下去巡回医疗以后积累的实际经验。再插一句，就是过去治疗胃酸到底是瓦楞子好还是乌贼骨好，现场都做过比较，当然还是煅过的瓦楞子好。

如果我们有条件时，治肺炎用鲜茅根，治肺脓疡用鲜芦根，不计量。我们过去讲究用江边的活水芦根治，大水边上的根肥厚，药的劲儿足。