这两天痛风发作。很多运动和医学圈的朋友来问候。

但问候一不小心就变成了“教育”。

第一句往往是:你又乱吃乱喝了。

但有意思的是，我既不喝酒也没吃海鲜。为了保护心血管，这一年里一直在大量吃蔬菜，吃低升糖主食，控制果糖摄入，控制动物蛋白摄入量，还坚持运动。

人们总是把慢性疾病当做行为问题来问责患者，但实际上，导致慢病发作的原因非常复杂。

比如我这次就是剧烈运动+连续久站工作+又剧烈运动，导致了踝关节的炎症，又加上工作期间没有机会饮水，尿酸浓度升了，所以诱发了痛风。

虽然这些也算行为问题，但显然不是因为好吃懒做造成的。

与之类似，高血压、糖尿病、肥胖也常常被当做行为问题来教育。患者被当作不节制、生活不积极的典型。有时候却并非如此。

慢病确实要通过生活方式来调整，但只有真正倾听患者、理解患者的人，才能找到真正的原因，帮到他们发生行为改变。