#我的门诊故事# 今天一个3个月的宝宝来健康门诊，这个孩子右侧头顶有一个大大的硬质肿块，一翻病历，孩子3周大的时候，我在急诊看过，那个时候因为头顶的血肿，来急诊就诊，当时这个血肿确实有点大了，约有4-5cm的直径，虽然血肿巨大，但是头皮血肿并没有过颅骨中线，全身也没有其他出血表现，考虑可能还是产时产道挤压造成的头皮血肿。当时告知，虽然大多数血肿都会经过头皮吸收，不留痕迹。但是孩子这个血肿太大，有一定几率会形成钙化或者骨化，而留下一个骨质硬块。建议让外科随访。

这期间孩子看了一次外科，并继续保守观察。

3个月后打疫苗又看到这个宝宝，确实形成了右侧颅顶的血肿最后还是形成了一个巨大的硬质骨性包块。

事实上，关于颅内血肿的保守治疗和早期手术治疗的一直存在争议，因为大多数头皮血肿可能都会经过头皮吸收，虽然吸收较慢，一般都需要1个月以上，头皮才会逐渐吸收。

事实上，即使时巨大的头皮血肿，其实绝大多数都会吸收，只有少数会形成骨化钙化，而让头颅畸形，影响宝宝的美观，很多家长接受不了。
一项包含94例头颅血肿大于50 mm且骨化风险较高的新生儿的随访资料，其中72例(76.6%)在第一个月随访时头颅血肿完全吸收，而9例(9.57%)有骨化的头颅血肿。随访一年后，骨化完全或部分被吸收。