1:贴面的调𬌗有其特殊性,调𬌗的目标与要求与单冠有差异;开窗式不涉及咬合、不会改变原有咬合状态。
包绕式会改变舌侧外形,调𬌗时需要恢复其原有功能。
对接式会改变切端外形,即前伸终点的位置,在设计时需要注意切道斜度和后牙分离的要求。
当覆𬌗覆盖较小,修复方式为包绕时,咬合点有可能位于修复体上,其调𬌗要求与单颗一样,40微米有印记,8微米无印记
2:贴面修复体舌侧形态设计应与基牙舌侧形态一致且均匀平滑过渡,修复体完成后应达到不改变切道斜度;倘若发生改变,例如切端内收,加大切道斜度。
其一、易造成前伸咬合干扰,在下颌前伸运动过程中受力过大,加大崩瓷几率,严重者会对整个颞下颌关节和整个口颌系统造成伤害性刺激。
其二、切道斜度过大会导致下颌发生咬合补偿而产生后旋后退
其三、切道斜度过小会导致前牙无法正常行驶前伸功能,后牙无法分离。导致前伸运动中后牙引导产生干扰,加大附近软组织的肌肉群负担,患者体验酸痛。这种问题不能想着通过调𬌗来解决,而是应该在术前分析整个口颌系统来设计和选择形态
3:在贴面修复中经常通过增加长度来达到美观的要求,为了防止修复体过长引发的下颌前伸运动力量过大崩瓷,修复体切端长度增加量一般不超过1.5mm@牙医马晓驰 @牙医卢君峰 @Dentist-陈博 @KK伸
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