中医治各种焦虑忧郁症之神奇，从张仲景到朱丹溪，都有验方贡献！
表面上看起来非常快乐、擅长社交，甚至是旁人眼中的小太阳、开心果，但一到个人独处，他就开始忧郁：以后没有工资了会不会活不下去（已经有房无贷有存款）。自己运气不好，是不是房子的风水不好所致……总之各种焦虑忧郁。
一、来谈一谈中医里的郁病
“郁”在中医里，意味着气机凝滞于体内，得不到缓解，如果一个人长时间过度思虑、烦闷生气、心情抑郁，又没有排遣出去，这些不良情绪就会郁积在心中，引发郁病。

表现在情志上，可能是悲伤欲哭、睡眠不安、言行失常。

表现在身体上，可能是胸腹间气机阻塞不舒，也可能是脘腹胀痛、泛酸呕吐、饮食不消化等。肝病、胃病、心脏病、喉癌等疾病也易随之而来，严重影响健康。

认识的人里，就有人因为心理原因患了郁病，有位朋友，40岁，开了家几十人规模的公司，是个不大不小的成功人士。但最近因公司运转出问题，她老觉得胸口压着一团东西，皮肤也出现了黄褐斑，吃饭没胃口，睡眠不踏实，人变得消瘦，常常觉得很紧张，控制不住地想发脾气，以前挺准时的月经也开始失调，有时来有时不来，导致意志消沉，精神郁郁。

还有位朋友，这两年为女儿的事操碎了心，女儿总是工作一段时间就辞职啃老，谈男朋友也总是处一段时间就分手，导致她心焦不已，常常唉声叹气，有时候甚至觉得呼吸不畅，喉咙总像有个东西硌着，但仔细观察并无异样。

睡眠也越来越不好，胃口更是下降，吃一点东西就觉得饱了，偏偏就吃的这么点东西，还常常在她胃里闹天宫，发生胃食道返流，泛酸现象。

二、名医甄权的心药
关于郁病的治疗，如果没有达到严重状态，可采取心病心药医的方法来改变。

比如接纳现状，保持信心和耐心，相信人生十年河东，十年河西，一切都是会好起来的。

也可以参加等群体活动，帮助从沮丧的心情中解脱出来。还有一点，就是常常看一些搞笑剧，里面引人发笑的剧情能让你不由自主忘掉烦恼。

医学史上有一个著名的引人发笑来治病的案例，是人生之路走过南北朝、隋朝、唐朝的高寿名医甄权为唐朝太医李宗林治病。

李宗林因不满太宗御驾亲临甄权所在的扶沟慰问甄权，一病不起。

各太医争相为他开方，都不能治愈他的疾病。没想到甄权来到后，开了这样的一方，他说：从脉象上看，李大人有些经血不调，腹中有结块，待我开个方调理调理。

这个药方自然引来李宗林无比畅快的大笑特笑，太宗当时也误会了，认为男人怎么会经血不调，甄权简直是胡闹。

没想到李宗林自从得到这个药方，觉得甄权实在是个草包，大快我心矣！于是不断上演畅快无比的笑戏，多次发笑之后，他竟然吐出了胸中郁结的血块，病完全好了。

看，心药治病，古代名医简直用来不要太顺手，武艺高超啊！

三、汉代张仲景治脏躁
如果以上心理疗法都不奏效，而身体渐觉不适，古代名家的中成药方就可以派上用场了。关于郁病，历朝历代的医家都非常重视。

早在汉代，张仲景就在《金匮要略•妇人杂病脉证并治》记载了属于郁病的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药，比如甘麦大枣汤、半夏厚朴汤等沿用至今。

甘麦大枣汤（来自《金匮要略》），组成：甘草、小麦、大枣。

本方效验与剂量，在现有的临床报道中，多数倾向小麦的剂量应是甘草的2—3倍，而大枣10枚不变，若以常用剂量甘草三两（9g），小麦一升（15g）配伍，则可能效果不理想，另外，应用本方时，甘草一味可以生炙各半配合，效果也好。

本方主治女人脏躁。症状表现：精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频繁，舌淡红苔少，脉细微数。

有人好奇了，该方以什么原理来治脏躁？对于这个问题，先要理解脏躁一证是指五脏功能失调所致，脏躁的人，通常忧思过度，心阴受损，肝气失和，治宜养心安神，和中缓急，方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热，甘草补益心气，和中缓肝急，为臣药，大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。

三药结合，可让心阴不足，心失所养的症状得到缓解，令心神安稳，肝气调达，利睡眠，神元回归本位后，自然内心平和，远离烦躁。遇到以下情况，也可用此方加减。

如果是阵发性身热，脸红汗出，可加麦冬以养心止汗，如果心烦不眠，可加百合、酸枣仁以养肝宁心，哈欠频繁属于心肾两虚者，可加山萸肉、党参以补养心肾。

但要注意的是，用此方时，痰火内盛，表现为癫狂证不宜使用。

半夏厚朴汤，组成：半夏一升（130g） ，厚朴三两（45g）， 茯苓四两（60g）， 生姜五两（75g）， 苏叶二两（30g），水煎服。

该方主治梅核气，梅核气是以咽喉中常有异物感，但不影响进食为特征的病证。

《金匮要略》描述为妇人“咽中如有炙脔”，如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，故名。

其病因与七情不畅、气血痰郁有关，多发于女性。常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。

所以治疗宜疏肝解郁、行气散结，方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结怎能不化呢？

由此想到一位朋友，因情志不舒导致咽物异物感，西医各种片的照，也吃了些西药，最后找到一位当地老中医，直指她是梅核气，几副药就吃好了。

四、金元朱丹溪治六郁
以上是早期的郁病方，而到了金元时期，金元四大家之一朱丹溪对郁病又有了更深入的研究。

他认为，郁是很多疾病产生的一个重要原因，“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病多生于郁”。

朱丹溪将人身之郁证分为六种：气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁。

其中，又以气郁最为关键，也就是说心理上的郁闷最容易引发郁症。

你看，心情好是治病良药之说，在甄权熟用之后，又被朱丹溪坚决同意了。

那么，朱丹溪是用什么药方来对付郁病的呢？这就要请六郁汤和越鞠丸上场了，这两个方药对六郁都有效。

六郁汤组成：陈皮（去白）3克，半夏（汤泡七次），苍术（米泔浸），抚芎各3克，赤茯苓，栀子（炒）各2.1克，香附6克，甘草（炙）1.5克，砂仁（研细）1.5克，可治诸郁

用法用量上细切，作一服，加生姜3片，用水300毫升，煎至150毫升，温服。

如表现为气郁，加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、砂仁。

如湿郁，加白术，倍苍术；如热郁，加黄连，倍栀子；如痰郁，加南星、枳壳、小皂角；

如血郁，加桃仁、红花、牡丹皮；

如食郁，加山楂、神曲、麦蘖面。 

《丹溪心法》卷三：越鞠丸（别名芎术丸），组成：苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分，将上药研为末，水泛为丸，如绿豆大。

每服6-9克，温水送下，也可用作汤剂，水煎服。功能主治：行气解郁，也是治六郁。

为什么该方能治郁病？方中香附行气解郁，以治气郁，川芎活血行气，以治血郁，苍术燥湿健脾，以治湿郁，栀子清热除烦，以治火郁，神曲消食和中，以治食郁。

另外此方虽无治痰郁之品，但是痰郁多由脾湿引起，并与气、火、食郁有关，所以方中不另设治痰药，是治病求本之意。

五、明代张景岳治相思病
随着医学的发展，到了明代，医家虞抟在《医学正传》首先采用郁证这一病证名称，情志之郁也自此作为郁病的主要内容。

如《古今医统大全•郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”

明代张景岳更在《景岳全书•郁证》中，将情志之郁称为因郁而病，着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。

关于怒郁，一般人的理解都是发怒生气。《景岳全书•杂证谟》是这样说的：“怒郁者，方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满腹胀，所当平也，及其怒后而逆气已去，惟中气受伤矣，即无胀满疼痛等证，而成为倦怠，或为少食。”

指出了怒郁的实症在于肝气不舒，以致腹胀、倦怠、少食。暴怒伤肝怎么办？该书指出：可用解肝煎，神香散、六郁汤等方，郁怒化火者，用化肝煎，肝脾受伤者，选用五味异功散、大营煎，归脾汤等方。

对医学不了解的人，可能对解肝煎、化肝煎、大营煎这些称谓有些陌生，其实它们也是方剂的一类，其中，解肝煎还可治胃食管反流等症，毕竟胃肠病，有些也是气郁导致的呢！而化肝煎和大营煎等，有时候胃肠道病表现为呕恶者，也可以采用这些方子的。

思郁，是因思怨不解，气机郁结所致的病证。这种病在古代小说中多见，比如《牡丹亭》中杜丽娘之死，就是思念不得所致。对于思郁的坏处，《景岳全书•杂证谟》载：“若思郁者，……思则气结，结于心而伤于脾也。及其既甚，则上连肺胃而为咳喘，为失血，为噎膈，为呕吐；下连肝肾则为带浊，为崩淋，为不月，为劳损。”从描述看来，思郁又伤心伤脾，还咳喘失血等，坏处不少呢！

怎么样治疗这个相思病呢？《景岳全书•杂证谟》又说：初起气机郁结者，治宜顺气解郁，用和胃饮、沉香降气散、启脾丸等方。也就是说，从和胃与启动脾胃之气方面来治疗这个病症。

最后一个，就是悲郁了，所谓悲郁，自然多因悲忧过度所致。

《景岳全书•杂证谟》：“若忧郁病者，则全属大虚，本无邪实。”悲则气消，忧则气沉，所以悲郁必伤脾肺。若初郁不开，未至内伤而胸腹间气机阻塞不舒者，宜用二陈汤、平胃散，或和胃煎、调气平胃散、神香散、六君子汤调之，忧郁伤脾了，表现为吞酸呕恶的人，宜温胃饮或沉香散。忧郁伤脾肺而困倦发怔，倦怠食少的人，宜归脾汤或寿脾煎，忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减，宜五福饮、七福饮，甚者大补元煎。

以上三郁，涉及诸多症状与方剂，什么症状对什么药，就像量身打造一般，有相应症状的人，可多了解哦！由此也感叹中医组方的博大精深！
本文作者：铱甜 本草方