#秋天的第一个红包# #立秋# 立秋开始的养生策略

今日立秋。按中医理念，秋应于金，通于肺气。显然，从立秋开始，天地之间金气当令，人的肺气亦当令。

肺气当令，就要辛苦工作，就容易出现与肺相关的各种问题。那么，立秋开始当如何养生呢？以下做简单的思考。

一

立秋虽然是秋天的开始，但从五运六气来看，立秋时节还属于四之气。四之气的主气为太阴湿土。四之气从大暑节气开始，至白露节气结束，这段时间天地之间湿气偏重。而湿应于脾，故立秋开始的这段时间，还是与脾相应。暑湿尚未退净，立秋开始，人们普遍处于脾虚湿盛的状态。

我认为，脾虚湿盛是当下的主要的病机。我们不管是养生还是治病，都应该紧紧抓住这个病机。

如何去做呢？

当然做好两点：一是养脾，即让脾土健旺，让脾能健运水谷，能化水湿；二是祛湿，即祛除体内的湿浊，让脾不被湿浊所蒙蔽。

从中医来分析，养脾的方法非常简单，就是顺着脾的性子即可。脾喜温而恶寒，那就饮食偏温一些，勿过食生冷，特别是生冷瓜果，最伤脾阳；脾喜燥而恶湿，那饮食多些温燥，而少些湿寒，比如冰淇淋即属于湿寒之物，这段时间最好别吃；脾喜健运而恶阻滞，则饮食清淡些，少些肥甘厚腻，少吃大鱼大肉，可以让脾主运化的生理功能正常……

所谓祛湿，即祛除体内的湿气。最简单的方法即服一些化湿的食物或汤药。从食物来说，可以喝点薏仁赤小豆汤，最好化湿。从中药来说，可对证用方，比如平胃散、三仁汤、藿朴夏苓汤等等，都是极好的化湿药方。

二

明明已经立秋了，北方有了秋意，但南方却仍然高温。有读者会疑惑，身处于南方的高温之中，还要不要跟着节气的变化来养生呢？

我的观点是，还是要的。虽然天气没有跟着节气变化，但从天文来看，天地之间的气机已经改变了。人禀天地之气而生，天地气机变化，人的气机亦会变化。所以，按节气养生是必须的。

那么，立秋如何养生呢？

按以上分析，我们既要养肺，因为秋就于金，通于肺，秋天由肺当令；又要养脾，因为立秋时节仍属于五运六气的四之气，主气仍是太阴湿土。那么，如何选择呢？

我的观点是，二者都有道理，也都要重视。简单来说，就是既要养肺，亦要养脾。

从立秋到立冬之前，都属于秋天，当然要养肺。而大暑至秋分之前属于五运六气的四之气，又要养脾。那么，从立秋至秋分之前，二者可以兼养。

简单来说，从24节气来看，立秋、处暑、白露这三个节气应该是养肺与养脾兼顾的。

目的是既要顺应秋天的节令以让肺处于和谐的状态，又要考虑五运六气之特点让脾处于平衡。

秋应于燥气。而燥有两种，一种是温燥，一种是凉燥。大体说来，立秋至秋分之前属于温燥，而秋分至立冬之前则属于凉燥。二者都属于燥，但一温一凉，明显不同。

所谓温燥，指感受秋天亢旱燥气而发病，即秋燥之偏于热者。临床表现初起头痛身热、干咳无痰、咯痰多稀而粘、气逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等症。这是肺受温燥之邪、肺津受灼而出现的燥热症状。

就温燥而言，宜辛凉解表，兼以润肺生津，用桑杏汤。燥热甚而劫津者，宜甘凉濡润，用沙参麦冬汤、玉竹麦门冬汤、清燥救肺汤等。

所谓凉燥，指感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏于寒者。临床表现初起头痛身热、恶寒无汗、鼻鸣而寒，类似感受风寒，但本病有津气干燥的现象，如唇燥嗌干、干咳连声、胸满气逆、两胁窜痛、皮肤干痛、舌苔白薄而干等症。这是肺受寒燥之邪、津液耗损而出现的寒燥症状。

简单来说，燥与寒邪合而为患，即是凉燥，又谓之“次寒”。凉燥外束肌表，卫阳被遏，经气不舒，则可见发热恶寒；若腠理闭塞则无汗；燥邪上犯清窍，则发头痛；燥气内应于肺，肺气失宣，肃降失司，则生咳嗽；“燥胜则干”，津气内伤，则有鼻燥咽干、唇燥、皮肤干燥之症。燥而寒，则口干不渴；邪在卫表故苔白脉浮。

就凉燥而言，宜辛开温润，用杏苏散、葱豉汤。如寒热已解，肺燥移于大肠，证见胸满腹胀便秘，咳嗽不爽而多痰，治宜当肃肺化痰，润肠通便，用五仁橘皮汤。

三

入秋开始，进入秋高气爽的天气。此时也是进行户外锻炼的大好时机，应多出户外活动，呼吸吐纳。一方面能增强肺系功能及抗病能力，从而有效地抵御燥邪的侵袭；另一方面能增强脾主四肢、主肌肉的能力，从而让脾阳旺盛，可以化生充足的气血以濡养五脏六腑和四肢百骸。

《内经》明言：春夏养阳，秋冬养阴。我的观点是，入秋开始至秋分之前，亦当重视养阳，因为按五运六气，此时由太阴脾土当令，而脾喜阳而恶阴。

如何养脾阳呢？清代医家陈当务在《证治要义》里有一段话非常好，他说：“欲养其脾，先调五味，不可太饱，又不可太饥。《经》曰：忧思抑郁则伤脾。此脏喜燥恶湿，喜温恶寒。凡起居动作、一切不洁之食及焦虑困苦之事，皆不可犯，则脾气养矣。”以下提供几点养脾的思路和方法。

其一，多多运动。

运动可以养脾，可以加强脾主运化水谷的生理功能，还可以避免阴霾湿浊侵袭，从而让人保持健康的状态。

其二，清淡饮食。

从生活中所见，从立秋至秋分前的这段时间，脾虚湿盛诸病最为多见。建议清淡饮食，一方面可以养脾，因为淡味通于脾，可以养脾；另一方面淡味不容易生湿生痰，有益于脾主运化的功能。

其三，保持心情舒畅。

从医理来看，脾在志为思，且怨伤脾。要想养脾，那就要尽量少些思虑；并且不要生出怨气。简单来说就是多看他人的好处，多找自己的毛病，这样自然而然地就不会怨天尤人了。如此自然会心神和畅，这样最有益于让脾保持活力。

其四，过简单的生活。

越是简单的生活，越有益于养脾。因为应酬少，欲望少，思虑少，不会暴饮暴食，也不会各种喧嚣嘈杂，当然能让脾处于安和的状态。我的体会是，过简单的日子，内心自然会处于安和的状态，少有紧张、焦虑、烦恼等负面情绪。

关于立秋的养生，读者亦可参考《立秋当如何养生？》一文。