中老年人群是干眼症的高发人群，门诊上遇到的干眼患者也比较多，很多都问我该怎么办，怎么治疗，实际干眼分类也比较多，不同类型，治疗方法也有不同侧重。

总的来说，干眼症分为这么几个大类：
1、水液缺乏型：因水液性泪液生成不足和（或）质的异常而引起，如干燥综合征和许多全身疾病引发的干眼。

2、脂质缺乏型：由于脂质层的质或量出现异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎(比如受蠕形螨感染）及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

3、黏蛋白缺乏型：由于各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

4、泪液动力学异常型：因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常（如眨眼频率降低、不完全瞬目等）、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。

5、泪混合型干眼：临床最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。例如视频终端综合征，既存在蒸发增加因素，可属于脂质异常型干眼，又存在瞬目频率下降及不完全瞬目因素，可属于泪液动力学异常型干眼，后期部分患者还可合并睑板腺功能障碍，严重的视频终端综合征则为混合型干眼。

主要的治疗方法：
1、消除诱因，比如由睑缘炎引起的要先治疗睑缘炎。
2、药物：润滑眼表促进修复类药物；抗炎药物；抗菌药物。
3、物理治疗：雾化、睑板腺按摩、清洁睑缘，佩戴湿房镜，优化脉冲光opt，通过选择性光热作用，封闭眼睑周围异常扩张的毛细血管，消除引发睑板腺功能障碍的炎症因子及蠕型螨，降低眼睑细菌载量；同时可以疏通睑板腺，软化睑脂，促进其分泌和排出。
4、手术：泪点塞植入；放置在泪小管开口处，封闭泪小管，减少或防止泪液经泪小管排走，保持眼睛湿润。#眼科医生张顺华##眼健康光明计划#