今天一位美女带70岁的老父亲来工作室做了胃肠镜筛查,本来一年前就约了,可是老父亲很固执,自己能吃能喝做什么胃肠镜?还好,爱和亲情能说服老父亲。问题不少,接近全胃的萎缩和HP感染,肠子里很多息肉,其中直肠一个大的LST,需要住院做ESD切除。这个迟了一年的预约,还好没有太坏的结果。
而上周日来自浙江富阳的32岁年轻人,因为暴雨水灾,预约推迟了一周来做。其实做胃镜的时候我看到发白的病灶就说三种可能:印戒,淋巴瘤,局灶萎缩。这是一个HP阴性的胃,印戒可能性大。一般像这种情况我现在不会和病人说这么多,怕他回家睡不着觉。工作室的病理都是送南京一家大公司做的,一般不懂不学日本早癌理论的病理医生不敢打癌的诊断。不过工作室只要内镜下怀疑的,我都会把病理图片发给@龙须草_黎叔 请会诊,虽然每次我都不好意思,因为每次都不付钱。黎叔说只要请他喝酒就行,我准备年底给他发奖金+请他喝酒。
黎叔一眼就说印戒细胞癌。
可能富阳的这位年轻人看我微博,不过不用担心,你比@早餐妈妈青青 幸运,因为你的印戒细胞都在粘膜层,按日本的指南只要小于2cm都可以内镜下切除。也不要担心短期内就会转移扩散,这种发展也是很缓慢的,我估计如果不管它要发展到进展期癌需要好多年。
每个人的一生中确实都需要一些小确幸,假如你还没有遇到,请不要着急,肯定会有。
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