出汗多,还有可能是肝郁,疏肝也能止汗
一般来说,出汗多一般是阴虚和气虚比较多,但是在临床上什么原因都有,有的是肝郁引起,用疏肝的思路就好了。
有个患者经常出汗,情况是白天自汗,晚上盗汗,还感到口苦,食欲差,去看医生也没有见效。
细问得知患者患有腿容易抽筋,全身乏力,大便有些干燥。一看舌脉舌质偏红,苔薄白,脉弦数。
问到他的情绪方面问题,果不其然,这个患者生活很不顺心,告诫他心病难医。最关键的,是你自己要调节心态。
用方思路是帮助他疏肝,用了小柴胡汤加减
柴胡、黄芩、半夏、太子参、浮小麦、白芍、甘草、大枣、生姜
一开始患者的脉就奇怪脉弦,这个就好像是琴弦,很紧绷,所以患者肝气不舒,肝胆相照所以就口苦。
同时肝气瘀滞,肝疏泄受阻,所以筋脉失养,然后患者就双腿容易抽筋。
肝气郁结克脾胃,所以食欲差,脾胃生化差所以乏力没精神。
出汗是肝郁化热,你看舌头红红的,体内有火在,这津液就跑了出来
用方小柴胡汤加减,就是疏肝解郁、清肝胆郁热的,后面配伍半夏、人参、甘草、姜枣,这些可以健脾益气,和胃降逆,改善患者食欲不振、全身乏力的
二诊后患者的情况好转了,心烦口苦出汗也缓解了,后面加麻黄根加强敛汗,木瓜来舒筋活络,进一步改善患者腿部抽筋。
这个就是疏肝解郁应对出汗的思路,有时候不是只看一个证,很多都是有关联,辨证很重要。
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