今天我们来聊一聊一款最近FDA刚批准上市的新药，有望用于#玫瑰痤疮# 的治疗：

这款药商品名叫Xdemvy，是一种含有0.25％lotilaner（洛替拉纳）的滴眼液，上市之后，这款药将成为FDA批准的首个也是唯一一个直接针对蠕形螨睑缘炎的治疗药物。

Q查了一下文献，梳理并且深入了解了一下这个新药。

该药的有效成分lotilaner（洛替拉纳）是一种比较新的药，2017年才有相关文献报道，最开始是一种用于治疗猫狗等宠物的跳蚤或者蜱虫的打虫药。

2021年开始，Tarsus制药公司生产的0.25％lotilaner滴眼液治疗蠕形螨睑缘炎的临床研究结果的文章陆续报道。

2023年7月份，FDA批准了该药上市，其批准基于两项为期6周的随机、多中心、双盲、赋形剂对照研究的结果，共纳入833例患者），结果显示将近70％的lotilaner治疗组患者蠕形螨得到根除，而对照组赋形剂只有17％，效果显著。

今年8月底，美国的患者在医生开具处方后，可以用到这个药。

好消息是，貌似我们国内这个药的三期临床试验也已经在开展，而且已经完成患者入组。所以有望接下来在中国上市，并且得到应用。

lotilaner是一种作用GABA门控氯离子通道抑制剂，能够作用于蠕形螨，或者其他皮肤或粘膜的寄生虫，使其被麻痹而产生杀伤作用。

这个机制让Q想起了目前#玫瑰痤疮# 治疗的热门药物——伊维菌素。

伊维菌素要比lotilaner老的多了，但是它同样是一款最开始为兽用的打虫药，用于多种寄生虫（特别是线虫和节肢动物）的治疗，后批准用于人，口服治疗寄生虫病，最后开发出外用制剂用于玫瑰痤疮和蠕形螨皮炎的治疗。

伊维菌素的作用机制也是和GABA及氯离子通道密切相关，同样是引起虫体神经麻痹，诱导虫体死亡。当然，伊维菌素的非特异性抗炎机制目前还有待进一步解析。

也就是说，伊维菌素和lotilaner在针对蠕形螨等虫子上，都是作用于相同的靶点，发挥类似的作用，当然也会有一致的临床应用前景。

Q又查了一下文献，目前尚未有关于lotilaner治疗玫瑰痤疮的报道，但可以预见的是，和伊维菌素一样，lotilaner可以通过作用于蠕形螨而用于治疗蠕形螨皮炎，以及与蠕形螨关系比较密切的玫瑰痤疮类型，比如丘疹脓疱型玫瑰痤疮，以及玫瑰痤疮眼型相关的睑缘炎症状。

Q大胆的预测，相信不久的将来，lotilaner在玫瑰痤疮治疗中的应用价值会被药企看到，并且开发出用于皮肤的相应制剂，比如乳膏或者泡沫制剂，然后用于玫瑰痤疮和蠕形螨皮炎的治疗。

#qq医生#