☕咖啡对血糖和血压的影响↓
☕血糖☕
咖啡因短期内可以使血糖上升，但长期喝咖啡习惯不会影响血糖。
短期代谢试验发现摄入咖啡因会在100-180分钟内急性降低胰岛素敏感性，好几项临床试验也都证实，如果从不喝咖啡状态到每天大量喝咖啡，一开始会出现空腹血糖、空腹胰岛素上升的现象 [1]。
但是，身体也会对咖啡产生耐受，随着耐受度提高，影响就降了下来。一项试验发现5天之后咖啡对空腹血糖的影响就没有统计学差异了，持续喝数周的试验也是同样的结论，比如一项比较新的涉及27项临床试验、共1898名受试者、研究持续时间为4-16周的荟萃分析发现，喝咖啡对空腹血糖并没有什么实质性的影响 [2]。
那么长期喝咖啡的习惯会提高糖尿病风险吗？不会，反而有降低。
把28项前瞻性研究放在一起做荟萃分析，研究对象总数超过100万人，追踪观察时间从10个月到20年不等，其中4.5万人在期间患上了2型糖尿病，统计发现，与不喝咖啡或很少喝咖啡的人相比，每天喝1-6杯咖啡的人，糖尿病的相对风险分别低了8%、15%、21%、25%、29%和33% [3]。
☕血压☕
摄入纯咖啡因后短期内会升高血压，但咖啡里还有绿原酸，可以抵消这种影响。
欧洲食品安全局（EFSA）指出，摄入80-300 mg纯咖啡因能导致收缩压平均增加3–8 mmHg，舒张压平均增加4–6 mmHg，但人与人之间差异很大。摄入咖啡因后，血压通常在30分钟时开始升高，在60-90分钟后达到峰值，并在约2-4小时后恢复到摄入前的水平 [4]。
对于以前不喝含咖啡因饮料的人，突然摄入咖啡因会在短期内提高肾上腺素水平和血压水平 [5]，但大部分人在一周以内可以建立起耐受，再摄入就没有升高效果了。也有一些人不会完全耐受，服用咖啡因胶囊5天后，第6天服用时还是引起了血压升高 [6]。
但上面说的是纯咖啡因，喝咖啡的效果则有所不同。
包括16项随机对照试验、至少持续7天、共涉及1010名受试者的荟萃分析发现，喝咖啡对血压没有实质性的影响，无论在高血压患者还是普通人身上都是如此，可能是因为咖啡中的其他成分，如绿原酸，可以抵消咖啡因带来的血压升高作用 [7-9]。
纳入20万人的大规模前瞻性队列研究荟萃分析也得出结论，喝咖啡与高血压风险增加之间是没有关联的，反而是和降低有关，每天多喝一杯咖啡，患高血压的风险降低1% [10]（不过这个降低幅度也很小就是了）。
参考资料：
[1] van Dam R.M.et al. Effects of coffee consumption on fasting blood glucose and insulin concentrations: Randomized controlled trials in healthy volunteers. Diabetes Care. 2004;27:2990–2992.
[2] Kondo Y, Goto A, Noma H, Iso H, Hayashi K, Noda M. Effects of Coffee and Tea Consumption on Glucose Metabolism: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Nutrients. 2018 Dec 27;11(1):48.
[3] Ding M., et al. Caffeinated and decaffeinated coffee consumption and risk of type 2 diabetes: A systematic review and a dose-response meta-analysis. Diabetes Care. 2014;37:569–586.
[4] European Food Safety Authority Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015) Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA J 13, 4102
[4] Higdon J.V., Frei B. Coffee and health: A review of recent human research. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2006;46:101–123.
[6] Lovallo WR, et al. Blood pressure response to caffeine shows incomplete tolerance after short-term regular consumption. Hypertension 2004;43:760-5.
[7] Noordzij M, et al. Blood pressure response to chronic intake of coffee and caffeine: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertens 2005;23:921-8
[8] Steffen M, et al. The effect of coffee consumption on blood pressure and the development of hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens 2012;30:2245-54.
[9] Mesas AE, et al. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and metaanalysis. Am J Clin Nutr 2011;94:1113-26.
[10] Grosso G, et al. Long-term coffee consumption is associated with decreased incidence of newonset hypertension: a dose-response metaanalysis. Nutrients 2017;9:890.
