最近一直在微信群里讨论A型胃炎，广东惠州一位主任在我们的早癌群里发了一番感慨，确实以前能内镜下诊断的很少，现在随着诊断技术的提高这类型胃炎几乎每天都可以发现，还有很多呼气试验一会儿阴一会儿阳的，其中有部分就是A胃

科普下这个：自身免疫性胃炎（autoimmunie gastritis，AIG）是一种以胃底、胃体萎缩为特征的器官特异性自身免疫病。自身免疫性胃炎主要影响泌酸胃黏膜，以胃底、胃体萎缩为其特征性改变。

由于AIG患者体内存在抗壁细胞抗体和或抗内因子抗体，会通过自身免疫反应破坏胃体壁细胞，导致胃酸分泌减少，反馈性引起胃窦Ｇ细胞分泌胃泌素增加，进而导致胃体肠嗜铬样细胞增生，甚至进展为Ⅰ型神经内分泌瘤和腺癌。胃酸分泌减少以及内因子抗体的存在，会影响维生素B12和Fe2+的吸收，导致缺铁性贫血和恶性贫血。

自身免疫性胃炎临床上并不算罕见，但确诊率很低，只有2%左右。误诊或漏诊的原因与AIG临床表现不特异，内镜医生对该疾病的内镜下表现认识不足等因素有关。胃镜检查在AIG的诊断方面发挥着重要的作用，要想提高AIG的确诊率，就得要掌握此类患者的内镜下特征。